名老中医治疗脂溢性脱发

脂溢性脱发属中医发蛀脱发范畴与湿热内蕴、血虚风燥、肝肾不足等相关，湿热内蕴型以清热利湿为主用茵陈蒿汤加减，血虚风燥型养血祛风用四物汤合六味地黄汤加减，肝肾不足型滋补肝肾用七宝美髯丹加减，女性患者需调情志，儿童患者优先非药物干预，老年患者调养肝肾兼顾整体健康。

一、中医对脂溢性脱发的认识

脂溢性脱发在中医属“发蛀脱发”范畴，多与湿热内蕴、血虚风燥、肝肾不足等因素相关。湿热内蕴者，常因过食辛辣肥甘，致湿热上蒸巅顶，侵蚀发根；血虚风燥者，多由久病耗血，或失血过多，营血亏虚，毛发失于濡养；肝肾不足者，乃先天禀赋不足，或房劳过度，耗伤肝肾之阴，毛发失于滋养。

二、名老中医常用治法及对应方剂

（一）湿热内蕴型

治法以清热利湿为主，常用方剂如茵陈蒿汤加减。中医理论认为湿热之邪蕴结，需通过清热利湿之法，使湿去热清，发根得养。临床观察显示，此类患者多伴随头皮油腻、瘙痒明显等表现，经清热利湿调理后，头皮油腻状况可改善，脱发情况有所缓解。

（二）血虚风燥型

治法为养血祛风，方用四物汤合六味地黄汤加减。血虚则毛发失养，风燥则毛窍不通，故以养血之四物汤结合滋补肝肾之六味地黄汤，达到养血祛风、滋养毛发之效。此类患者常伴头发干燥、易脱落等表现，经养血祛风调理，毛发营养状况改善，脱发减少。

（三）肝肾不足型

治法为滋补肝肾，方用七宝美髯丹加减。肝肾不足则精血亏虚，毛发失于滋养而脱落，七宝美髯丹具滋补肝肾、乌发壮骨之功，临床应用中对肝肾不足导致的脂溢性脱发有一定疗效，能从根本上调节肝肾气血，改善脱发状况。

三、不同人群的注意事项

（一）女性患者

女性脂溢性脱发可能与情志因素关系更密切，需注意调节情志，保持心情舒畅。中医认为情志不舒易致肝郁气滞，影响气血运行，进而加重脱发，故女性患者应注重心理调适，可配合疏肝理气等中医调理方法辅助治疗。

（二）儿童患者

儿童脂溢性脱发需优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，保证营养均衡，避免过度摄入高糖、高脂食物。因儿童处于生长发育阶段，应尽量避免使用可能影响其正常发育的药物，以中医外治或生活方式调整为主，如采用温和的中药外洗等方法。

（三）老年患者

老年脂溢性脱发多与肝肾亏虚相关，需注意调养肝肾，可适当增加具有滋补肝肾作用的食物摄入，如黑芝麻、核桃等。同时，老年患者身体机能下降，在治疗过程中需密切关注整体健康状况，兼顾其他脏腑功能的调理，以达到更好的治疗效果。