慢性肾盂肾炎治疗包括一般治疗（多饮水、注意个人卫生）、控制基础疾病（糖尿病患者控血糖、尿路梗阻患者解除梗阻）、抗感染治疗（依药敏选药、疗程足够），还有特殊人群（儿童、老年）注意事项，儿童要选安全抗生素、监测指标等，老年要考虑药物相互作用、加强营养、定期复查等以改善病情、防止复发等。
一、一般治疗
多饮水：增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于细菌、炎性分泌物等排出，降低细菌在尿路的停留时间，减少感染复发的可能，尤其对不同年龄的患者都适用，能从基础上改善尿路环境。
注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性患者在经期、性生活后更要注意清洗，防止细菌侵入尿道引发感染，不同年龄、性别的患者都应重视日常会阴部卫生维护，降低慢性肾盂肾炎复发风险。
二、控制基础疾病
糖尿病患者：需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重肾盂肾炎病情，还易使感染反复。严格遵循糖尿病饮食及降糖治疗方案，定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗措施。
尿路梗阻患者：如存在尿路结石、前列腺增生等情况，要及时处理以解除梗阻，恢复尿路通畅，否则尿液淤积易导致细菌滋生，使慢性肾盂肾炎难以控制。需针对具体梗阻原因进行相应检查，如泌尿系统超声、CT等，然后采取合适的治疗手段，像体外冲击波碎石、手术解除前列腺增生等。
三、抗感染治疗
根据药敏试验选药：留取尿标本进行细菌培养及药敏试验，根据结果选择敏感抗生素，确保用药针对性，提高治疗效果。不同患者感染的病原菌可能不同，通过药敏试验能精准找到有效的抗菌药物。
疗程足够：一般疗程较长，通常需要2-4周甚至更长时间，要保证彻底杀灭细菌，防止转为慢性且复发。治疗过程中需按规定时间用药，不能随意停药或减量，密切观察病情变化及药物不良反应。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童慢性肾盂肾炎需格外重视，因为儿童泌尿系统发育尚不完善，感染易迁延不愈。在抗感染治疗时要选择对儿童相对安全的抗生素，同时密切监测肾功能等指标，关注药物对儿童生长发育的影响。日常要注意培养良好的卫生习惯，如勤换尿布等。
老年患者：老年慢性肾盂肾炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。抗感染治疗时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用，注意药物的肾毒性等。同时要加强营养支持，因为老年人机体抵抗力相对较弱，良好的营养状态有助于病情恢复。要定期复查肾功能、尿常规等，及时调整治疗方案。
