宝宝颅内出血有什么症状

宝宝颅内出血在不同年龄段表现有差异，新生儿期早产儿常见反应差、呼吸节律改变、前囟饱满、双眼凝视、抽搐等；婴儿期可现烦躁不安、哭闹不止、呕吐、意识障碍、肢体运动障碍等。常见一般症状包括意识改变、颅内压增高表现、眼部症状、呼吸系统症状、肌张力改变，有早产史、难产史等高危因素出现异常表现需高度警惕颅内出血，要及时做头颅相关检查。

一、不同年龄段表现差异

新生儿期：早产儿颅内出血较为常见，可能表现为反应差，如吸吮无力、哭声微弱等，部分患儿会出现呼吸节律改变，如呼吸增快、减慢或暂停等，还可能有前囟饱满，这是因为颅内出血导致颅内压升高，新生儿前囟未闭，颅内压增高可使前囟向外膨出。同时，可能有双眼凝视、抽搐等表现，抽搐可表现为肢体的不自主抖动等。

婴儿期：较大婴儿颅内出血时，可能出现烦躁不安、哭闹不止，由于婴儿不会准确表达身体不适，常以哭闹来示意。还可能有呕吐，这是因为颅内出血刺激呕吐中枢所致，部分婴儿会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变，并且可能有肢体运动障碍，如一侧肢体活动减少等。

二、常见一般症状

意识改变：轻者可表现为激惹、过度兴奋，随着病情进展可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。例如，宝宝原本活泼好动，突然变得精神萎靡，对周围环境反应迟钝，就是意识改变的表现。

颅内压增高表现：除了前囟饱满外，还可能有头痛（但婴儿不会表达，表现为哭闹不安、拒食等）、呕吐频繁，呕吐多为喷射性呕吐，这是由于颅内压升高，刺激胃肠道引起的。

眼部症状：可能出现双眼凝视、斜视、眼球震颤等，这是因为颅内出血影响了眼部的神经功能。比如，宝宝的眼睛不能正常转动，固定看向一个方向。

呼吸系统症状：可出现呼吸不规则，如呼吸快慢不一、深浅不均等，严重时可导致呼吸暂停。这是因为颅内出血累及呼吸中枢，影响了呼吸的正常调节。

肌张力改变：早期可能出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，活动减少；后期可能出现肌张力减低，表现为肢体松软，无力。例如，宝宝的肢体原本有一定的活动张力，现在变得很软，不能正常活动。

三、特殊情况提示

如果宝宝有早产史、难产史等高危因素，出现上述任何异常表现都要高度警惕颅内出血的可能。比如，早产儿出生后不久出现反应差、呼吸节律改变等情况，一定要及时进行头颅相关检查，如头颅超声、头颅CT等，以明确是否存在颅内出血。同时，对于有产伤的宝宝，也要密切观察是否出现颅内出血的症状，因为产伤是导致婴儿颅内出血的常见原因之一。