婴儿脑积水有多种症状，头颅外观异常表现为头颅进行性增大、囟门改变；神经系统表现有发育迟缓、眼征（如落日征）、精神状态改变；还有头围测量异常、头皮静脉怒张等其他表现，发现症状需及时就医检查并采取治疗措施，同时注意护理和观察病情变化。
1.头颅外观异常：
头颅进行性增大：婴儿脑积水时头颅会异常增大，通常在出生后数周或数月内逐渐明显。由于婴儿囟门未闭，颅内压力增高会使头颅不断扩张，表现为头颅大于正常同龄婴儿，与身体其他部位比例失调。例如，正常婴儿头颅有其生长规律，而脑积水婴儿头颅会超出正常生长曲线的范围快速增大。
囟门改变：前囟扩大、膨隆，张力增高。正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合，脑积水婴儿因颅内压增高，前囟会过早增大且饱满，触摸时有紧张感。后囟在出生时多已闭合或很小，若脑积水严重，后囟也可扩大。
2.神经系统表现：
发育迟缓：患儿智力发育可能落后于同龄儿童，运动发育也会迟缓，如抬头、坐、站、走等大运动发育较晚，精细运动能力也可能较差。这是因为脑积水影响了大脑的正常发育和功能，大脑组织长期受压迫，影响了神经细胞的正常发育和神经传导。
眼征：常见“落日征”，即双眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，露出上巩膜。这是由于颅内压增高，压迫中脑顶盖部和眼球垂直运动神经核所致。此外，还可能出现眼球震颤等眼部异常表现。
精神状态改变：早期可能表现为烦躁不安，随着病情进展，可能出现嗜睡、反应迟钝等情况。如果脑积水未得到及时处理，病情进一步加重，患儿可能出现抽搐、意识障碍等严重神经系统症状。
3.其他表现：
头围测量异常：定期测量头围是早期发现婴儿脑积水的重要方法。正常婴儿头围有相应的参考值，脑积水婴儿头围会超过同年龄、同性别正常婴儿头围的平均值较多。例如，出生时头围正常的婴儿，在后续生长过程中头围增长速度明显快于正常婴儿。
头皮静脉怒张：由于颅内压增高，头皮下的静脉回流受阻，会出现头皮静脉明显怒张的现象，尤其是在头颅两侧的静脉更为明显。这是因为颅内压力升高，静脉回流障碍导致静脉扩张。
对于婴儿脑积水，一旦发现上述症状应及时就医，进行相关检查如头颅超声、头颅CT或MRI等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在护理方面，要注意避免患儿头部受到剧烈晃动，保持患儿头部舒适的体位等，以减少对患儿神经系统的进一步影响。同时，要密切观察患儿的病情变化，包括头颅大小、精神状态、神经系统表现等，为医生的诊断和治疗提供准确的信息。
