急性肾小球肾炎治疗

急性肾小球肾炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、治疗感染灶（抗生素应用）、对症治疗（利尿消肿、降压治疗）及特殊人群注意事项（儿童需关注生长发育、心理护理，老年需综合基础疾病、谨慎用药监测肝肾功能）。

一、一般治疗

1.休息：急性期需卧床休息，通常2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退及血压恢复正常后可逐步增加活动量。儿童处于生长发育阶段，充足休息有助于身体恢复，若休息不充分可能影响病情恢复进程。

2.饮食：应给予低盐饮食，每日食盐摄入量宜控制在2-3g。有水肿及高血压的患者，需限制水的摄入，一般每日入量为前一日尿量加上500ml左右。对于不同年龄的患者，饮食调整需兼顾其营养需求与病情控制，例如儿童正处于生长发育时期，要保证足够的蛋白质摄入，但需选择优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时避免过多盐分和水分摄入加重水肿和高血压。

二、治疗感染灶

1.抗生素应用：若有明确的链球菌感染证据，如咽拭子培养A组β溶血性链球菌阳性等，需使用抗生素清除感染灶。一般选用青霉素类抗生素，如青霉素，其对链球菌有较好的抗菌作用。对于青霉素过敏者，可选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。感染是急性肾小球肾炎常见的诱发因素，及时清除感染灶有助于病情恢复，不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用时需根据体重等调整剂量，且要注意观察药物不良反应。

三、对症治疗

1.利尿消肿：经休息、限盐后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪。通过利尿可减轻水肿，改善患者症状。但使用利尿剂时需注意监测电解质，避免出现低钾、低钠等电解质紊乱情况，儿童使用利尿剂要密切关注尿量、体重变化及电解质情况。

2.降压治疗：经休息、限盐和利尿后血压仍高者，需用降压药物，如硝苯地平。血压控制不佳可能加重肾脏损害，不同年龄患者的血压控制目标略有差异，儿童血压控制需更谨慎，要选择合适的降压药物并密切监测血压变化。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童急性肾小球肾炎在治疗过程中需特别关注生长发育情况，使用药物时要严格按照儿童体重等调整剂量，避免因药物剂量不当影响儿童健康。同时，要注意心理护理，儿童可能因疾病导致活动受限等产生焦虑情绪，需给予关心和疏导。

2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗急性肾小球肾炎时需综合考虑基础疾病情况。使用药物时要更加谨慎，密切监测肝肾功能，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢，导致药物蓄积等不良反应。