抑郁脂溢性脱发
抑郁可通过神经内分泌途径致皮质醇分泌异常抑制毛囊生长相关因子引发脂溢性脱发且患者中发生率高及血清皮质醇水平与脱发严重程度正相关，脂溢性脱发靠典型外观等皮肤科检查初步诊断，抑郁需结合情绪等用专业量表评估，治疗有非药物的心理干预和健康生活方式调整，药物治疗针对抑郁和脂溢性脱发，儿童青少年需专业评估优先心理支持等，妊娠期哺乳期女性抑郁治疗权衡药物影响脂溢性脱发多非药物干预，老年人群处理考虑身体状况及药物相互作用重心理支持和适合生活方式调整。
一、抑郁与脂溢性脱发的关联机制
抑郁可通过神经内分泌途径影响脂溢性脱发，抑郁状态下皮质醇分泌异常，皮质醇会抑制毛囊生长相关因子，导致毛囊微小化，引发脂溢性脱发。研究显示抑郁症患者中脂溢性脱发发生率高于普通人群，血清皮质醇水平与脂溢性脱发严重程度呈正相关，如相关研究证实皮质醇水平每升高一定幅度，脂溢性脱发风险相应增加。
二、诊断要点
（一）脂溢性脱发诊断
主要依据典型外观，表现为头发进行性稀疏、发际线后移等，通过皮肤科肉眼检查或显微镜下观察毛发形态即可初步诊断。
（二）抑郁诊断
需结合患者情绪状态、病程等，借助专业抑郁量表评估，如患者健康问卷-9（PHQ-9），综合判断患者是否存在情绪低落、兴趣减退、睡眠及食欲改变等抑郁相关症状。
三、治疗策略
（一）非药物干预
1.心理干预：采用认知行为疗法等心理治疗改善患者抑郁情绪，通过专业心理疏导帮助患者调整心态，缓解抑郁状态对脂溢性脱发的不良影响。
2.健康生活方式：保证充足睡眠，维持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素B族（如全麦制品、瘦肉等）等有利于头发生长的营养物质，同时进行适度运动，促进身体新陈代谢，对缓解两者症状均有帮助。
（二）药物治疗
针对抑郁可使用抗抑郁药物（遵循临床指南用药），针对脂溢性脱发可考虑外用米诺地尔等，但具体用药需严格遵循临床规范，依据患者个体情况合理选择。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童及青少年
儿童抑郁表现不典型，需由专业儿科医生综合评估抑郁与脂溢性脱发关联，避免不当用药，优先通过心理支持及健康生活方式调整干预。
（二）妊娠期及哺乳期女性
抑郁治疗需权衡药物对胎儿或婴儿的影响，脂溢性脱发多以非药物干预为主，重点调整生活方式，如保证营养均衡、适度舒缓情绪等。
（三）老年人群
老年人群抑郁与脂溢性脱发处理需考虑身体状况及药物相互作用，心理支持更为重要，生活方式调整需兼顾身体耐受情况，选择适合老年人的运动及饮食方案。
