紫癜性肾炎症状有哪些

紫癜性肾炎患者有皮肤、肾脏及其他系统症状。皮肤症状多为四肢伸侧及臀部对称分布、分批出现的紫癜；肾脏症状包括血尿（分肉眼和镜下）、蛋白尿（程度有轻有重）、水肿（从眼睑、下肢等开始）；其他系统症状有关节疼痛肿胀（大关节多见）、胃肠道症状（腹痛、恶心、呕吐、便血等），不同年龄患者各症状表现有差异。

一、皮肤症状

紫癜性肾炎患者通常会出现皮肤紫癜，这是较为典型的表现。一般多见于四肢伸侧及臀部，以下肢和臀部为主，对称分布，分批出现。紫癜大小不一，初起时为紫红色斑丘疹，高出皮肤表面，压之不褪色，之后可转变为暗紫色，最终消退。儿童患者出现皮肤紫癜的情况较为常见，其发生与自身免疫反应导致血管通透性增加有关，不同年龄的患者皮肤紫癜表现可能在严重程度上有一定差异，但基本特征相似。

二、肾脏症状

1.血尿：是紫癜性肾炎常见的肾脏表现之一。可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或鲜红色；镜下血尿则需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。血尿的出现是因为肾小球基底膜受到免疫复合物损伤，导致红细胞漏出。不同年龄患者血尿表现可能有所不同，儿童患者可能在家长发现尿液颜色异常或体检时发现血尿情况。

2.蛋白尿：患者尿液中蛋白质含量增多。轻度蛋白尿时，尿蛋白定量可能只是轻度升高；严重时尿蛋白定量明显增加，可表现为大量蛋白尿。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增加且重吸收减少。对于不同年龄的紫癜性肾炎患者，蛋白尿的程度可能因个体差异和病情严重程度而不同，例如儿童患者若病情进展，蛋白尿可能逐渐加重。

3.水肿：部分患者会出现水肿症状，多从眼睑、下肢等部位开始。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄障碍以及低蛋白血症等因素有关。低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，导致水分渗出到组织间隙引起水肿。不同年龄患者水肿表现有差异，儿童患者可能因水肿导致活动受限等情况，需要家长密切观察其身体状况。

三、其他系统症状

1.关节症状：部分患者会出现关节疼痛、肿胀等症状，以膝、踝、肘、腕等大关节多见。关节症状的发生与血管炎累及关节部位的血管有关，导致关节局部出现炎症反应。不同年龄患者关节症状表现有所不同，儿童患者可能因关节疼痛而哭闹不安，影响其日常活动。

2.胃肠道症状：少数患者可能出现胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐，甚至便血等。胃肠道症状是由于胃肠道黏膜发生血管炎，导致胃肠道功能紊乱。儿童患者出现胃肠道症状时可能表述不清，需要家长仔细观察其是否有腹痛、呕吐等表现，以便及时发现病情变化。