心悸焦虑症吃什么药
抗焦虑药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀,抑制突触前膜对5-羟色胺再摄取增其浓度抗焦虑,对心悸焦虑症疗效好、安全性较高,肝肾功能不全者慎用)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛,对心悸焦虑症焦虑情绪及躯体症状缓解显著,女性激素变化等致心悸焦虑可调节,有心血管病史者需密切监测);苯二氮类药物(如氯硝西泮,增强GABA抑制作用起效快,短期缓解急性发作心悸焦虑,长期用易依赖,儿童等特殊人群慎用,有药物依赖病史者禁用或慎用);β受体阻滞剂(如普萘洛尔,阻断β受体减轻交感神经兴奋致的心悸,伴明显心悸者适用,有哮喘病史者禁用,不同年龄、女性特殊生理时期需注意相关影响。
一、抗焦虑药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如帕罗西汀,其通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗焦虑作用,大量临床研究表明其对心悸焦虑症有较好的疗效,能有效改善焦虑情绪及伴随的心悸等躯体症状,且安全性相对较高,适用于不同年龄(但需根据年龄调整剂量等情况)、性别患者,对于有一定生活方式影响(如长期精神压力大等)的患者可作为首选药物之一,但有肝肾功能不全等病史的患者使用时需谨慎评估。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):例如文拉法辛,它同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,多项临床研究显示其在缓解心悸焦虑症的焦虑情绪和相关躯体症状方面有显著效果,对于女性患者在激素变化等因素影响下出现的心悸焦虑情况可能有较好的调节作用,不同年龄患者使用时需关注药物代谢等差异,有心血管病史等的患者使用时要密切监测相关指标。
二、苯二氮类药物
1.氯硝西泮:属于苯二氮类,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用发挥抗焦虑和缓解心悸等症状的效果,起效较快,对于急性发作的心悸焦虑症状有良好的缓解作用,但长期使用易产生依赖等不良反应,因此一般作为短期缓解症状的药物,在儿童等特殊人群中应严格谨慎使用,有药物依赖病史等的患者禁用或慎用,不同性别患者使用时需考虑其对药物代谢等的差异以及可能出现的不良反应差异。
三、β受体阻滞剂
1.普萘洛尔:可通过阻断β受体,减轻心悸等交感神经兴奋的症状,对于心悸焦虑症中因交感神经兴奋导致的心悸有较好的缓解作用,尤其适用于伴有明显心悸症状的患者,在有哮喘病史等特殊人群中禁用,不同年龄患者使用时要注意剂量调整以及对心肺功能等的影响,女性患者在月经等特殊生理时期使用时需关注药物对身体的综合影响。



