得了慢性肾炎能治好吗

慢性肾炎能否治好不能一概而论，取决于病情初始情况和治疗干预情况。病情初始情况中病理类型、蛋白尿程度、血压水平会影响预后，治疗干预中药物治疗需长期坚持且不同年龄耐受性有别，非药物治疗里饮食管理和生活方式调整很重要，部分患者经积极治疗可控制病情进展，但完全治愈且不复发较难，需长期配合治疗监测。

一、病情的初始情况

1.病理类型：不同的病理类型预后不同。例如，微小病变型肾病部分患者可自发缓解，而一些病理类型较为严重的，如局灶节段性肾小球硬化等，治疗相对困难。从病理角度看，轻度系膜增生性肾小球肾炎相对预后较好，而重度系膜增生性肾小球肾炎等预后较差。年龄较小的患者，若病理类型相对较轻，可能有更好的恢复潜力，但也需结合其他因素综合判断。

2.蛋白尿程度：大量蛋白尿的患者治疗难度相对较大。一般来说，24小时尿蛋白定量越高，病情相对越重。对于年轻患者，大量蛋白尿若能早期得到有效控制，仍有较大希望改善预后；而老年患者大量蛋白尿往往提示肾脏损伤较严重，治疗效果可能相对有限。

3.血压水平：高血压会加重肾脏损伤，慢性肾炎患者若血压控制不佳，会加速病情进展。对于不同性别患者，血压控制的目标可能有差异，但都需要将血压控制在合理范围。例如，一般建议血压控制在130/80mmHg以下，但老年患者可能适当放宽，但也不能过高。生活方式中，高盐饮食会升高血压，所以无论是哪类人群，都需要限制盐的摄入，保持健康的生活方式有助于血压控制，从而影响慢性肾炎的预后。

二、治疗干预情况

1.药物治疗：会使用一些延缓肾功能进展的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。这些药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。但药物治疗需要长期坚持，不同年龄患者对药物的耐受性可能不同，比如儿童患者使用这类药物需要密切监测肾功能和血钾等指标。

2.非药物治疗：合理的饮食管理很重要，要限制蛋白质摄入，根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量，一般建议优质低蛋白饮食。对于不同生活方式的患者，都需要遵循这样的饮食原则。比如肥胖患者需要控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重，这有助于改善慢性肾炎的病情；吸烟的患者需要戒烟，因为吸烟会加重血管损伤，进而影响肾脏供血，不利于病情控制。

总体而言，部分慢性肾炎患者通过积极有效的治疗可以控制病情进展，使肾功能长期维持在相对较好的状态，甚至临床症状缓解，但完全治愈达到像正常人一样且不再复发的情况相对较难，需要患者长期配合治疗，密切监测病情变化。