过敏性紫癜肾炎

过敏性紫癜肾炎是全身性小血管炎累及肾脏引起的炎症性病变，好发于儿童及青少年，男性多于女性，临床表现除皮肤紫癜、腹痛、关节痛和便血外，主要为血尿和蛋白尿，部分患者可伴有高血压和肾功能不全，其病因包括感染、食物、药物等，检查包括血常规、尿常规、肾功能、免疫复合物、肾活检等，诊断主要依据症状、检查结果，治疗方法包括去除病因、抗过敏、免疫抑制剂、抗凝、对症治疗等，预后与病变类型、治疗时机、是否复发等因素有关，预防方法包括避免接触过敏原、预防感染、合理饮食、适当锻炼等，患者日常生活中需注意休息、饮食、避免感染、定期复查。

病因

感染：细菌、病毒、寄生虫等感染。

食物：鱼、虾、蟹、蛋、奶等异性蛋白食物。

药物：抗生素、解热镇痛药、抗心律失常药等。

其他：花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等。

症状

皮肤症状：双下肢对称性紫癜，可高出皮肤，压之不褪色。

关节症状：膝、踝、肘、腕等关节肿胀疼痛，活动受限。

胃肠道症状：阵发性脐周或下腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、便血等。

泌尿系统症状：血尿、蛋白尿，部分患者可出现急性肾功能衰竭。

检查

血常规：白细胞可升高，血小板正常或升高。

尿常规：蛋白尿、血尿，可有管型。

肾功能：可有肌酐、尿素氮升高。

免疫复合物：C3降低。

肾活检：有助于明确病理类型，指导治疗。

诊断

有皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿和蛋白尿等症状。

血常规、尿常规、肾功能等检查异常。

肾活检有助于确诊。

治疗

去除病因：避免接触过敏原，如感染、食物、药物等。

抗过敏治疗：使用抗组胺药、糖皮质激素等。

免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

抗凝治疗：使用肝素、阿司匹林等。

对症治疗：如利尿、降压、保护肾功能等。

预后

过敏性紫癜肾炎的预后取决于多种因素，如病变类型、治疗时机、是否复发等。

儿童患者的预后一般较好，而成人患者的预后相对较差。

早期诊断、早期治疗有助于改善预后。

预防

避免接触过敏原。

预防感染。

合理饮食。

适当锻炼，增强体质。

过敏性紫癜肾炎患者在日常生活中需要注意以下几点：

休息：避免劳累，保证充足的睡眠。

饮食：低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。

避免感染：注意个人卫生，预防感冒。

定期复查：遵医嘱服药，定期复查血常规、尿常规、肾功能等。

特殊人群的注意事项：

儿童患者：治疗应个体化，根据病情选择合适的治疗方案。

孕妇患者：应在医生的指导下治疗，避免使用对胎儿有影响的药物。

老年患者：常伴有其他基础疾病，治疗时应注意药物的不良反应。