肾盂肾炎的治疗方法有什么

肾盂肾炎治疗包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗。一般治疗需休息和多饮水；抗感染治疗要依病原菌选合适抗生素，急性肾盂肾炎疗程10-14天，慢性肾盂肾炎个体化；对症治疗包括退热止痛和纠正尿路梗阻，不同患者有相应注意事项。

一、一般治疗

休息：急性肾盂肾炎患者需卧床休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担，促进身体恢复。对于不同年龄的患者，休息的要求有所不同，儿童患者需要保证充足的睡眠和休息时间，有利于机体的自我修复；成年患者也应根据自身情况合理安排休息，避免熬夜等不良生活方式。

多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿道中的细菌，降低细菌在尿路中的浓度，减少感染的持续时间和程度。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右，不同年龄、性别和身体状况的人可适当调整，例如儿童患者需根据体重等情况合理分配饮水量，保证足够的尿量排出。

二、抗感染治疗

抗生素选择：根据病原菌的类型和药敏试验结果选择合适的抗生素。常见的引起肾盂肾炎的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。一般初始治疗可经验性选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如喹诺酮类药物（如左氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林/克拉维酸等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）。不同年龄的患者在抗生素选择上有一定差异，儿童患者由于其生理特点，需避免使用可能影响骨骼发育等的药物，应选择相对安全且有效的抗生素；妊娠期女性也需选择对胎儿影响较小的抗生素。

疗程：急性肾盂肾炎的抗生素疗程一般为10-14天，对于病情较严重或有复杂因素（如存在尿路梗阻等）的患者，可能需要适当延长疗程。而慢性肾盂肾炎的治疗则较为复杂，需要根据具体病情制定个体化的治疗方案，可能需要较长时间的抗生素治疗，同时要注意防止复发和肾功能的保护。

三、对症治疗

退热止痛：对于伴有发热、腰痛等症状的患者，可根据情况使用退热止痛药物。但需注意药物的选择和使用，例如儿童患者应避免使用可能有不良反应的药物，优先选择儿童专用的退热止痛药物，并根据体重等计算合适的剂量。对于发热的患者，除了药物退热外，还可采用物理降温等方法辅助退热，如用温水擦拭身体等。

纠正尿路梗阻：如果肾盂肾炎是由尿路梗阻引起的，如尿路结石、前列腺增生等，需要及时纠正尿路梗阻。对于不同原因引起的尿路梗阻，治疗方法不同。例如尿路结石可根据结石的大小、部位等选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法；前列腺增生患者可根据病情选择药物治疗（如α受体阻滞剂等）或手术治疗等，以解除梗阻，防止肾盂肾炎反复发作。