儿童肾病综合征大部分可临床治愈但有复发可能，常见类型中微小病变型肾病占比高且对激素治疗敏感，非微小病变型预后稍差；病理类型、治疗依从性、并发症是影响治愈的因素；需加强护理，保证休息、低盐优质蛋白饮食，观察病情变化、定期复查、预防感染，患儿及家长要积极配合治疗以提高治愈率、减少复发。
一、常见类型及预后
儿童肾病综合征最常见的是微小病变型肾病，约占儿童原发性肾病综合征的80%-90%，这类患儿对糖皮质激素治疗敏感，大多数患儿经规范的糖皮质激素治疗后可以达到临床缓解。一般来说，初次诊断的微小病变型肾病患儿，经过8-12周的足量糖皮质激素治疗后，多数可达到临床完全缓解。
非微小病变型肾病综合征相对少见，如局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎等，其治疗相对复杂，预后较微小病变型肾病差，但通过规范的个体化治疗，也有部分患儿可以实现临床缓解，只是复发率相对较高。
二、影响治愈的因素
1.病理类型：病理类型是影响预后的重要因素，微小病变型肾病预后较好，非微小病变型肾病预后相对较差。
2.治疗依从性：患儿是否能严格按照医嘱进行治疗，规律用药、定期复诊等对预后影响较大。如果患儿不能规范治疗，随意增减激素用量或过早停药等，容易导致病情复发或迁延不愈。
3.是否出现并发症：儿童肾病综合征容易出现感染、血栓形成、电解质紊乱等并发症。感染可影响患儿的治疗效果，导致病情反复；血栓形成如肾静脉血栓等会加重肾脏损害；电解质紊乱也会对患儿的身体状况产生不良影响，进而影响疾病的治愈情况。例如，感染是儿童肾病综合征最常见的并发症，由于患儿大量蛋白尿导致低蛋白血症，免疫力低下，容易发生呼吸道感染、皮肤感染等，感染又会诱发肾病综合征复发或使病情加重。
三、特殊人群注意事项
对于儿童肾病综合征患儿，要特别注意加强护理。在生活方面，要保证患儿充足的休息，避免劳累。饮食上要注意低盐饮食，因为肾病综合征患儿常伴有水肿，过多摄入盐会加重水肿。同时，要保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，但也要根据患儿的肾功能情况适当调整蛋白质的摄入量。对于年龄较小的患儿，家长要密切观察其病情变化，如水肿情况、尿量变化等，定期带患儿到医院进行复查，包括尿常规、肾功能等相关检查，以便及时发现问题并调整治疗方案。另外，要注意预防感染，尽量避免患儿去人员密集的场所，注意个人卫生等。
总之，儿童肾病综合征大部分可以临床治愈，但需要患儿及家长积极配合治疗，遵循医嘱，同时注意日常生活中的护理等多方面因素，以提高治愈率，减少复发的可能。
