慢性肾小球肾炎可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能损害等表现,不同年龄人群表现略有差异,且生活方式等因素会影响这些表现,如长期高盐饮食等可能加重蛋白尿、水肿、影响血压控制,过度劳累等可能诱发血尿加重,有病史者需注意相关影响因素并定期监测等
一、蛋白尿
表现:慢性肾小球肾炎患者常见蛋白尿,尿中蛋白含量增多,可通过尿常规等检查发现。蛋白尿的程度可轻可重,轻度时可能只是尿中蛋白轻度升高,重度时尿中会出现大量泡沫,且长时间不消散。从年龄角度看,儿童患者出现蛋白尿时可能更易被家长忽视,因为儿童可能不太会准确描述自身情况,而通过定期体检发现尿中泡沫增多等异常表现需引起重视;对于成年患者,自身能更敏锐察觉尿中泡沫变化等情况。从生活方式角度,长期高盐饮食等可能加重蛋白尿情况,有慢性肾小球肾炎病史的患者若不注意生活方式,蛋白尿可能波动。
二、血尿
表现:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、浓茶色等;镜下血尿需通过显微镜检查发现尿中红细胞增多。不同年龄人群血尿表现略有不同,儿童血尿可能因自身不适感表达不清晰,而成年患者可能更易察觉尿色异常等情况。有慢性肾小球肾炎病史者,若出现血尿加重等情况,可能提示病情变化,生活方式不健康如过度劳累等可能诱发血尿加重。
三、水肿
表现:多从眼睑、颜面部开始水肿,逐渐可蔓延至全身。水肿程度不一,轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微肿胀,重度水肿可出现全身明显肿胀,甚至伴有胸腔积液、腹腔积液等。年龄方面,儿童水肿可能影响其生长发育相关外观表现,成年患者水肿可能影响日常活动等。生活方式中,长时间站立等可能加重下肢水肿情况,有慢性肾小球肾炎病史者需注意避免加重水肿的因素。
四、高血压
表现:部分慢性肾小球肾炎患者会出现高血压,血压可不同程度升高,可能表现为头晕、头痛等不适症状,但也有部分患者无明显自觉症状,仅在体检或监测血压时发现。不同年龄患者对高血压的耐受和表现不同,儿童高血压可能影响其身体发育等,成年患者高血压若长期控制不佳会增加心脑血管等并发症风险。有慢性肾小球肾炎病史者,血压波动与病情活动等密切相关,生活方式中高盐饮食等会影响血压控制。
五、肾功能损害
表现:早期可能无明显特异性表现,随着病情进展,可出现肾功能减退相关表现,如尿量减少、血肌酐升高等。不同年龄患者肾功能损害的影响不同,儿童肾功能损害可能影响其生长代谢等,成年患者肾功能损害会严重影响生活质量和寿命。有慢性肾小球肾炎病史者,需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物等加重肾功能损害的因素。