慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是一种泌尿系统疾病,由细菌感染引起,多由急性肾盂肾炎转变而来,可发生于任何年龄,女性多见。其病因包括感染、尿路梗阻、机体免疫力下降等。症状主要有泌尿系统症状、全身症状和尿液异常。诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗包括一般治疗、抗感染治疗、去除病因和对症治疗。预防包括保持良好的个人卫生习惯、多饮水、积极治疗尿路感染等。孕妇、儿童和老年人等特殊人群需注意预防和治疗。
一、病因
1.感染:主要由细菌感染引起,常见的病原菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。
2.尿路梗阻:如输尿管结石、狭窄等,可导致尿液排泄不畅,细菌在肾盂内滋生。
3.机体免疫力下降:如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或长期使用免疫抑制剂,使机体抵抗力下降,容易发生感染。
4.其他因素:如泌尿系统结构异常、医源性因素等也可能导致慢性肾盂肾炎的发生。
二、症状
1.泌尿系统症状:可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状,或腰痛、肾区叩痛等肾盂肾炎症状。
2.全身症状:可有发热、寒战、头痛、全身不适等全身感染症状,体温多在38℃以上。
3.尿液异常:尿液可混浊,可有异味,部分患者可出现血尿。
三、诊断
1.病史:询问患者有无尿路感染病史、尿路梗阻等情况。
2.临床表现:根据患者的症状进行初步判断。
3.实验室检查:包括尿液检查、血常规、肾功能检查等,以明确诊断。
4.影像学检查:如B超、CT等,可了解肾脏的形态和结构。
四、治疗
1.一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,避免憋尿。
2.抗感染治疗:根据药敏试验选择敏感的抗生素,疗程一般为2周左右。
3.去除病因:积极治疗尿路梗阻、糖尿病等原发病。
4.对症治疗:如出现发热、疼痛等症状,可给予相应的对症处理。
五、预防
1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,勤换内裤。
2.多饮水,不憋尿,保持尿路通畅。
3.积极治疗尿路感染,避免病情迁延不愈。
4.定期体检,及时发现和治疗泌尿系统疾病。
六、特殊人群
1.孕妇:慢性肾盂肾炎可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠结局,孕妇应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
2.儿童:儿童慢性肾盂肾炎较少见,多由于先天畸形或免疫功能低下引起,治疗上应根据具体情况选择合适的治疗方法。
3.老年人:老年人身体机能下降,免疫力较低,容易发生感染,应注意预防,如有尿频、尿急等症状应及时就医。
总之,慢性肾盂肾炎是一种可防可治的疾病,患者应及时就医,遵医嘱进行治疗,并注意个人卫生,保持良好的生活习惯,以预防疾病的复发。



