怎么判断颅内感染

来源:民福康

颅内感染的评估包括临床表现、实验室检查、影像学检查和病史采集。临床表现有发热、头痛、意识障碍、恶心呕吐等;实验室检查中脑脊液检查包括常规、生化、病原学检查;影像学检查的头颅CT早期可能无明显异常,头颅MRI对软组织结构显示更清晰;病史采集需询问颅脑外伤史、其他部位感染史、免疫功能低下情况等,综合各方面判断颅内感染及相关情况

一、临床表现评估

颅内感染患者常出现发热症状,不同年龄段表现可能有差异,儿童可能体温波动较大且易出现高热惊厥等情况;还会有头痛表现,程度可轻可重,婴幼儿可能无法准确表达头痛,常表现为哭闹不安等;部分患者会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,这在病情较重时较为常见;另外,还可能有恶心、呕吐等颅高压表现。

二、实验室检查

1.脑脊液检查

常规检查:脑脊液压力可能升高,白细胞计数会明显增多,一般细菌感染时以中性粒细胞增多为主,病毒感染时以淋巴细胞增多为主等。通过脑脊液常规检查能初步判断是细菌性、病毒性等不同类型的感染倾向。

生化检查:蛋白质含量通常会升高,糖含量可能降低(常见于细菌性感染),氯化物含量也可能有异常变化等,这些生化指标的改变有助于辅助判断颅内感染的类型和病情严重程度。

病原学检查:可以通过涂片革兰染色查找细菌,还能进行细菌培养、病毒核酸检测等,明确具体的病原体,如细菌培养若培养出特定致病菌就能确定是相应细菌导致的颅内感染。

三、影像学检查

1.头颅CT

早期可能无明显异常表现,随着病情进展,可能会发现颅内有水肿、脓肿等改变,对于判断颅内是否有占位性病变等有一定帮助,能初步了解颅内结构的大致情况。

在儿童中进行头颅CT检查时需注意辐射剂量的合理控制,要权衡检查的必要性和辐射带来的潜在风险。

2.头颅MRI

相比CT,MRI对颅内软组织结构的显示更为清晰,能更早发现颅内感染导致的细微改变,如早期的脑膜强化等情况,对于诊断颅内感染尤其是一些早期不典型的病例具有重要价值。

对于婴幼儿等不配合检查的特殊人群,可能需要在麻醉等辅助下进行MRI检查,要充分评估麻醉风险等相关情况。

四、病史采集

详细询问患者的病史很重要,包括近期是否有颅脑外伤史,因为颅脑外伤可能导致细菌等病原体进入颅内引发感染;是否有其他部位的感染史,如肺部感染、尿路感染等,其他部位的感染可能通过血行播散导致颅内感染;是否有免疫功能低下的情况,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,免疫功能低下者更容易发生颅内感染等。通过全面的病史采集,结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断是否存在颅内感染以及明确颅内感染的相关情况。

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颅内感染是什么引起的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
颅内感染的发病原因有:1、开放性脑外伤:由于外部原因,导致颅脑直接开放,与外界相通,细菌进入了颅脑导致颅内感染。2、医源性感染:在手术中,患者的颅骨打开的情况下,医院消毒不严格,造成患者颅内的感染。3、脑脊液漏:肿瘤侵蚀导致患者脑脊液发生漏,脑脊液从颅腔流出时,细菌可逆行进入颅内,引发感染。4、其他
颅内感染病危的症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内感染多数是细菌、病毒感染引起的,患者主要的症状是所发热、头痛等。如果出现意识障碍、嗜睡等情况,应考虑是否处于病危期。建议及时带患者去医院神经内科就诊,积极治疗。
颅内感染的症状有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
通常颅内发生感染的时候会伴有头晕头痛、恶心呕吐、发烧、食欲下降、精神异常、颈项强直、四肢抽搐、意识障碍以及四肢无力等症状。另外,感染比较严重的时候还会伴有意识模糊、胸闷气促以及昏迷等现象。
脑出血颅内感染的症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血颅内感染时期,患者会出现发烧的症状,其次还会因为脑出血,导致脑部缺氧,因此还会出现意识障碍以及语言障碍的情况,例如言语不清、失忆等。患者需要可以进行保守治疗或者是手术治疗。
鼻炎会引起颅内感染吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
正常情况下,患有鼻炎并不会导致颅内感染情况的发生,但是也不具备绝对性。因为如果感染的情况较为严重,并且您的身体抵抗力较差,那么就会导致颅内感染情况的发生。所以建议您及时进行治疗。
颅内感染的症状有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
通常颅内发生感染的时候会伴有头晕头痛、恶心呕吐、发烧、食欲下降、精神异常、颈项强直、四肢抽搐、意识障碍以及四肢无力等症状。另外,感染比较严重的时候还会伴有意识模糊、胸闷气促以及昏迷等现象。
儿童颅内感染初期症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孩子如果出现了颅内感染的现象,在感染初期就可能会出现头疼不适以及体温有所升高的症状,并且可能会伴随恶心呕吐的现象。建议及时带孩子去医院进行抗感染治疗。
颅内感染初期症状?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颅内感染初期,通常患者会出现头痛、高热、乏力以及精神萎靡等全身症状,而当患者颅内压升高时,还会有喷射状呕吐以及视乳头水肿的情况出现。也有部分患者可能会出现脑膜刺激征,还可能会伴有心动过缓以及皮疹等症状。随着病情的发展,患者还可能会有认知障碍、精神行为异常以及肢体无力等现象,严重的患者,还可能会危及生
颅内感染病危的症状有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
颅内感染一般是细菌、病毒引起的,患者主要的症状是发热、头痛以及呕吐。当出现意识障碍、嗜睡或者躁动等情况是,则需要考虑是否为病危症状。建议及时去当地医院神经内科就诊,查明病因。
颅内感染症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
颅内感染常见症状有头晕头痛、恶心呕吐、癫痫等,通常还会伴有发热症状,若病变累及脑干,患者会出现吞咽困难、饮水呛咳、面瘫、肢体活动障碍等症状,病变累及小脑时,还会出现行走不稳、共济失调等症状。
什么是颅内感染
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病,是由病原微生物侵犯脑实质,被膜以及血管等引起的急性或慢性炎症性疾病。病原体包括了细菌、病毒、结核杆菌、寄生虫、支原体、霉菌、立克次体等。颅内感染以及病毒感染导致的病毒性脑炎最为常见。根据解剖部位分为脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎。
为什么会颅内感染
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
第三方面是邻近部位的感染扩散,一些邻近脑组织的部位,如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎的时候,细菌可以进一步地播散,从而导致颅内感染。第四方面是神经干的逆行感染,如单纯孢疹病毒、狂犬病毒,可以先感染皮肤,然后经过神经末梢进入神经干,逆行进入颅内。
颅内感染可以被治愈吗
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
颅内感染是可以被治愈的,怀疑是颅内感染的时候,一定要早期就诊,争取早期诊断,早期治疗。但是结局和治疗开始的早晚,治疗是否恰当以及病原体是相关的。颅内感染中的化脓性脑膜炎,如果病人一开始就得到规范的诊治,存活率是比较高的,大部分病人都能够存活。
颅内感染能治愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来讲,颅内感染是可以治愈的。最常见的颅内感染是脑膜炎、脑脓肿、脑炎,是由于细菌、病毒,或者是寄生虫感染所导致,也可以由于手术之后,伤口继发感染所致,此时只要积极进行治疗,注射抗生素后,大多都能够治愈。但是,有一部分患者会留有一定的后遗症,如果治疗不规范,脑细胞也会受到一定的影响,有可能会影响到语言,或者是肢体运动,甚至还会影响到生命质
颅内感染严重吗
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
颅内感染是否严重,需具体情况、具体分析。部分颅内感染患者的临床症状不严重,仅出现轻微发热以及颅内压力升高、脑膜刺激症状;大部分的患者在积极地使用抗生素后,可以得到良好的恢复。但部分颅内感染是非常严重的情况,因为在人类大脑中有一层血脑屏障,此层血脑屏障可以阻断大部分抗生素进入中枢神经系统,所以多数颅内感染难以治愈。
颅内感染一般多久能好
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
病人颅内细菌量少,本身条件好,没有高血压、糖尿病以及心脏病等,通常恢复较早,一般在10到15天左右。细菌数量多,细菌毒力强,病人自身条件较差的,感染恢复时间则会延长。颅内感染恢复时间与受感染部位以及病人本身机体条件有关,颅内感染常常与细菌、病毒、支原体、衣原体等有关,最常见的是细菌感染。
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