过敏性紫癜肾炎的症状有哪些
过敏性紫癜肾炎有多种症状,皮肤症状常见典型对称分布的紫癜;肾脏症状包括血尿(分镜下和肉眼)、蛋白尿(可致泡沫尿)、水肿(多见于眼睑等部位)、高血压;消化道症状有腹痛、恶心等;少数有关节症状,表现为大关节疼痛肿胀且一般不遗留畸形,需关注各症状及儿童患者情况。
多数患者会出现典型的皮肤紫癜,这是过敏性紫癜肾炎最常见的首发表现之一。皮肤紫癜通常出现在下肢远端、踝关节周围,也可累及臀部及上肢,紫癜呈对称性分布,大小不一,初起为紫红色丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,随后可融合成片,严重时可发生水疱、溃疡等。儿童患者皮肤紫癜的发生率较高,且可能因搔抓等原因导致皮肤损伤加重,需要家长密切观察皮肤紫癜的变化情况,保持皮肤清洁,避免感染。
肾脏症状
血尿:是过敏性紫癜肾炎常见的肾脏表现,可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过尿常规检查发现,表现为尿液中红细胞增多;肉眼血尿则可观察到尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的出现与肾小球基底膜受损有关,儿童患者由于表达能力有限,家长需注意观察尿液颜色变化,若发现尿液颜色异常应及时就医进行尿常规检查。
蛋白尿:患者尿液中蛋白质含量增加,轻度蛋白尿时可能无明显症状,随着病情进展,蛋白尿增多可出现泡沫尿,泡沫较长时间不消散。蛋白尿的产生是因为肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质漏出到尿液中。对于儿童患者,由于其肾脏功能尚在发育中,蛋白尿的监测更为重要,需要定期进行尿蛋白检测。
水肿:部分患者会出现水肿症状,多见于眼睑、面部、下肢等部位。水肿的发生与肾脏对水钠的排泄功能障碍有关,低蛋白血症也可能加重水肿情况。儿童患者若出现眼睑浮肿等情况,家长要留意并及时带孩子就诊检查肾脏功能等相关指标。
高血压:过敏性紫癜肾炎患者可能出现高血压,血压升高可引起头痛、头晕等症状。儿童患者血压监测相对成人更需关注,因为高血压可能影响儿童的生长发育,需定期测量血压,一旦发现血压异常要积极评估是否与肾脏病变相关。
消化道症状
部分患者会出现消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐、便血等。腹痛多为阵发性绞痛,部位不固定,以脐周及下腹部较为常见。消化道症状的出现是由于胃肠道黏膜也可能发生紫癜样改变,儿童患者可能因腹痛而哭闹不安,家长要注意观察腹痛的性质、程度及伴随症状,及时判断是否与过敏性紫癜肾炎相关。
关节症状
少数患者会有关节症状,表现为关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节症状可在皮肤紫癜出现前后发生,一般不遗留关节畸形。儿童患者若出现关节疼痛,可能会影响其活动,家长要注意让孩子适当休息,避免过度活动加重关节损伤。



