肾病综合征主要有大量蛋白尿（尿蛋白排泄量超3.5g/d，因肾小球滤过膜通透性增加）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L，可致水肿等）、水肿（从眼睑颜面部始，可凹性，与低蛋白血症及水钠潴留有关）、高脂血症（以高胆固醇为主，与肝脏合成及分解代谢有关）等临床表现。
大量蛋白尿：正常情况下，肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用，能阻止大分子蛋白质如白蛋白等大量通过。但在肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失，尿蛋白排泄量超过3.5g/d。这是因为肾小球基底膜结构和（或）电荷屏障受损，使得原本不能通过的蛋白质得以漏出。年龄较小的儿童由于肾脏发育尚未完全成熟，更容易受到滤过膜病变的影响而出现大量蛋白尿；而不同性别在这方面并无明显差异，但女性可能在合并一些自身免疫性疾病导致肾病综合征时，需要更多关注自身免疫相关因素对病情的影响。生活方式方面，长期劳累、感染等可能诱发或加重大量蛋白尿的情况。有肾病病史的患者，若病情控制不佳，更易出现大量蛋白尿的反复。
低蛋白血症：由于大量蛋白质从尿中丢失，肝脏合成蛋白质的速度往往不能代偿丢失的量，从而导致血浆白蛋白降低，一般血浆白蛋白低于30g/L。低蛋白血症可引起一系列临床表现，如水肿，因为血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙。对于儿童来说，低蛋白血症可能影响其生长发育，因为蛋白质是生长发育的重要物质基础；女性患者若低蛋白血症严重，可能会影响机体的免疫功能等；生活方式不健康的患者，低蛋白血症纠正相对困难；有肾病病史者，低蛋白血症的出现提示病情可能处于活动期或复发阶段。
水肿：是肾病综合征常见的临床表现之一，水肿往往从眼睑、颜面部开始，逐渐向下蔓延至全身，呈可凹性水肿。其发生机制主要与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低有关，此外，水钠潴留也是重要因素。儿童由于组织间隙疏松，水肿表现可能更为明显；不同性别在水肿的分布上无显著差异，但女性在月经周期等生理因素影响下，水肿情况可能有一定变化；长期久坐、久站等不良生活方式会加重水肿；有肾病病史者，水肿的出现可能预示着肾功能的进一步变化，需要密切监测。
高脂血症：肾病综合征患者常伴有高脂血症，以高胆固醇血症为主，同时甘油三酯也常升高。其发生机制与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代谢减少有关。对于儿童，高脂血症可能影响其血管的发育和功能；不同性别在高脂血症的发生和程度上无明显差异；不健康的饮食方式，如高油、高糖饮食，会加重高脂血症；有肾病病史者，高脂血症可能提示肾脏病变对脂质代谢的影响较为严重，需要关注血脂水平对心血管等系统的潜在影响。
