肾盂肾炎病严重吗

肾盂肾炎严重程度需综合多方面判断，分为急性和慢性，不同人群有特点差异，急性经规范治疗大多可愈，慢性需控感染延缓肾衰，要综合病情、病程、并发症及人群特点判断，早治预后好。

一、病情轻重的不同表现

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎起病较急，患者常出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，若能及时治疗，多数患者可在短期内康复，病情相对不严重的情况是指感染局限，未出现严重并发症，通过有效的抗菌药物治疗，一般预后良好；但如果病情延误，可能会出现严重并发症，如肾乳头坏死、肾周脓肿等，此时病情就较为严重，可能会影响肾功能，甚至危及生命。慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎反复发作未彻底治愈演变而来，病情迁延不愈，可逐渐出现肾功能减退，表现为夜尿增多、贫血、高血压等，严重时可发展为慢性肾衰竭，这是比较严重的情况，会显著影响患者的生活质量和寿命。

二、不同人群肾盂肾炎的特点及严重程度差异

育龄女性：育龄女性由于生理结构特点，尿道短而宽，且靠近肛门，容易发生肾盂肾炎。相对来说，年轻育龄女性急性肾盂肾炎经及时治疗后恢复较好，但如果反复发生肾盂肾炎，发展为慢性肾盂肾炎的风险增加，严重程度也会随之加重，因为慢性肾盂肾炎对肾功能的损害会逐渐累积。

老年人群：老年人群患肾盂肾炎时，病情往往较为隐匿，临床表现不典型，可能仅有低热、乏力等非特异性症状，容易被忽视，导致病情延误。而且老年人各脏器功能减退，发生并发症的风险更高，如肾功能损害进展更快，更易出现电解质紊乱等情况，相对病情更为严重。

糖尿病患者：糖尿病患者合并肾盂肾炎时，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，肾盂肾炎容易反复发作且不易控制，病情容易向严重方向发展，如更易出现并发症，且肾功能损害的进展可能比非糖尿病患者更快，因为高血糖环境不利于感染的控制和肾功能的维持。

三、肾盂肾炎的治疗与病情转归

急性肾盂肾炎治疗：主要是应用抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，一般经过规范的抗感染治疗，大多数患者可以治愈，病情不严重。但如果患者自身免疫力极低，或者致病菌耐药等情况，可能治疗效果不佳，病情加重。

慢性肾盂肾炎治疗：治疗重点在于积极寻找并去除易感因素，控制尿路感染，延缓肾功能减退。如果能有效控制感染，延缓肾功能恶化，病情相对可得到一定程度的控制；但如果易感因素持续存在，如尿路梗阻等未得到解决，肾功能会逐渐减退，病情向严重的慢性肾衰竭方向发展。

总之，肾盂肾炎的严重程度不能一概而论，需要根据患者的具体病情、病程、是否有并发症以及不同人群的特点等多方面因素来综合判断，早发现、早治疗对于改善预后至关重要。