慢性肾炎患者饮食

慢性肾炎患者饮食需遵循多方面原则，蛋白质摄入要依肾功能情况以优质蛋白为主并调整量；盐分摄入每日应控在3g以下；水分摄入根据尿量调整；肾功能不全时需低钾饮食；要保证足够高热量摄入，由碳水化合物提供。

慢性肾炎患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。一般来说，当肾小球滤过率下降时，需限制蛋白质的总量，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白富含人体必需氨基酸，生物利用率高，能在满足机体营养需求的同时减少含氮废物的产生。例如，肾功能正常的慢性肾炎患者，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)；肾功能不全代偿期患者，蛋白质摄入量约0.6-0.8g/(kg·d)；肾功能衰竭患者，蛋白质摄入量需进一步降低，约0.4-0.6g/(kg·d)。儿童慢性肾炎患者由于处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的前提下兼顾肾功能情况，一般根据年龄和肾功能调整，通常也以优质蛋白为主。

盐分摄入

要限制盐分摄入，每日盐的摄入量应控制在3g以下。过多的盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。对于合并高血压的慢性肾炎患者，严格限制盐分摄入尤为重要。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，烹饪时尽量少用盐，可以用醋、柠檬汁等调味。不同年龄的慢性肾炎患者，盐分摄入要求基本一致，但儿童在口味偏好上可能更难适应低盐饮食，家长需耐心引导，逐渐培养清淡饮食的习惯。

水分摄入

根据尿量调整水分摄入。若患者尿量正常，无明显水肿，水分摄入可不严格限制，但也不宜过量；若患者存在水肿或少尿，需限制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。例如，患者每日尿量为500ml，那么每日水分摄入可控制在1000ml左右。对于儿童慢性肾炎患者，家长需密切观察患儿尿量和水肿情况，准确记录出入量，以便合理调整水分摄入。

低钾饮食

当患者出现肾功能不全，钾排泄减少时，需避免高钾食物摄入。高钾食物包括香蕉、橘子、土豆、海带等。例如，肾功能不全的慢性肾炎患者应谨慎食用这些食物，以防发生高钾血症，高钾血症可引起心律失常等严重并发症。不同年龄的慢性肾炎患者，若存在钾代谢异常情况，都需遵循低钾饮食原则，但儿童的食物选择受家长影响较大，家长需了解常见高钾食物并严格控制患儿的摄入。

高热量摄入

保证足够的热量摄入，以维持机体正常代谢。热量可从碳水化合物中获取，如米饭、面条等。慢性肾炎患者由于蛋白质摄入受限，更要注意碳水化合物的补充，以满足身体能量需求。例如，每日碳水化合物摄入量可占总热量的50%-60%。儿童慢性肾炎患者处于生长发育阶段，对热量需求相对较高，要确保足够的碳水化合物摄入来支持生长和代谢。