脂肪肝转氨酶高吃什么药
脂肪肝患者转氨酶高首先以改善生活方式为基础，若仍持续升高可选抗氧化剂类（如水飞蓟素类）和抗炎保肝类（如多烯磷脂酰胆碱）药物；儿童患者以非药物干预为主，妊娠期女性用药需权衡利弊，老年人用药更谨慎且要考虑多种因素，需综合患者具体情况合理选药，特殊人群需格外谨慎。
一、改善生活方式基础上的药物选择考量
脂肪肝患者出现转氨酶高首先需以改善生活方式为基础，如调整饮食结构（减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、优质蛋白等摄入）、增加运动等。若在此基础上转氨酶仍持续升高，可根据具体情况选择药物。
（一）抗氧化剂类药物
水飞蓟素类：有研究表明水飞蓟素能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受炎症损伤，从而有助于降低转氨酶。其通过抑制肝细胞内的脂质过氧化反应等多种机制发挥作用，可改善脂肪肝患者的肝功能指标，包括降低升高的转氨酶。例如一些临床研究显示，长期服用水飞蓟素制剂的脂肪肝伴转氨酶高患者，转氨酶水平有不同程度的下降。
（二）抗炎保肝类药物
多烯磷脂酰胆碱：它可以提供高剂量多不饱和磷脂，这些磷脂进入肝细胞后可与肝细胞膜及细胞器膜相结合，增加膜的完整性、稳定性和流动性，起到抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，对脂肪肝导致的转氨酶升高有一定的改善作用。多项临床研究证实，多烯磷脂酰胆碱能有效改善脂肪肝患者的肝功能，使转氨酶恢复至正常或接近正常水平。
二、特殊人群需注意的要点
（一）儿童患者
儿童脂肪肝相对较少见，但一旦出现转氨酶高，应首先以非药物干预为主，如调整儿童饮食结构，避免过度喂养高热量食物，增加儿童的运动等。一般不轻易使用药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物的代谢及不良反应等情况与成人不同，需谨慎评估药物使用的必要性和安全性。
（二）妊娠期女性
妊娠期出现脂肪肝伴转氨酶高情况较为特殊，首先要注重生活方式的调整，如在医生指导下合理调整饮食。由于妊娠期用药需特别谨慎，药物可能对胎儿产生影响，所以用药需严格权衡利弊。一般会优先选择对胎儿影响较小的改善生活方式的措施，若必须用药，需在妇产科和肝病科医生共同评估下谨慎选择对胎儿影响最小的药物。
（三）老年人患者
老年人脂肪肝伴转氨酶高时，用药需更加谨慎。一方面要考虑老年人常合并多种基础疾病，药物之间可能存在相互作用；另一方面老年人肝肾功能可能有所减退，影响药物的代谢和排泄。在选择药物时，要选择肝肾功能影响较小的药物，并且密切监测肝肾功能及转氨酶变化情况，根据个体情况调整治疗方案，同时更要强调生活方式调整的重要性，如适度运动、清淡饮食等。
总之，脂肪肝转氨酶高的药物选择需综合患者具体情况，在改善生活方式基础上，根据病情合理选用上述药物，同时特殊人群需格外谨慎处理。
