肾病综合征自己痊愈有特定条件和概率，极小部分特定类型如儿童微小病变型肾病有一定自愈倾向，但大多数情况需医疗干预，非微小病变型肾病综合征一般难自愈，年龄、生活方式、病史等因素也影响病情转归，多数情况需及时就医，依病理类型等规范干预并考虑相关因素采取合适措施。
一、极小部分特定类型可能出现自愈情况
肾病综合征有多种病理类型，其中微小病变型肾病有一定的自愈倾向。在儿童群体中，约30%-40%的微小病变型肾病患儿有可能自然缓解。这是因为微小病变型肾病的病理改变相对较轻，其发病机制可能与机体的免疫调节在特定情况下自行恢复平衡有关，但这种情况并非适用于所有患者。例如，一些研究发现，儿童微小病变型肾病患者，在没有接受特殊治疗时，部分病例可在数月内蛋白尿自行减少甚至消失，肾功能维持正常。不过，这也不是绝对的，仍有相当比例的患者需要通过药物等干预措施来治疗。
二、大多数情况需医疗干预
对于非微小病变型肾病综合征患者，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型，一般很难自行痊愈。以膜性肾病为例，它是成人肾病综合征中常见的病理类型，通常病情呈慢性进展趋势，若不进行规范治疗，病情会逐渐加重，出现肾功能减退等不良后果。系膜增生性肾小球肾炎中，较重的病理改变类型也往往需要药物等治疗手段来控制病情，阻止肾功能进一步恶化。
三、年龄、生活方式等因素的影响
年龄方面：儿童的微小病变型肾病自愈可能性相对高于成人，但成人即使是微小病变型肾病，也不能盲目等待自愈，因为病情变化存在个体差异。儿童患者在考虑病情发展时，还要关注其生长发育等情况，若蛋白尿长期不缓解，会影响儿童的营养吸收和正常生长。而成人患者随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，肾病综合征若不干预，更易出现并发症，如心血管疾病等。
生活方式方面：不健康的生活方式会影响肾病综合征的转归。例如，长期熬夜、过度劳累会加重肾脏负担，不利于病情恢复。即使是有自愈倾向的儿童微小病变型肾病患者，保持规律的生活作息，避免感染等诱发因素，也有助于病情的良好转归。而对于非自愈倾向的患者，良好的生活方式配合规范治疗是控制病情的重要基础。
病史方面：有基础疾病的患者，如合并糖尿病、高血压等疾病的肾病综合征患者，病情往往更复杂，自行痊愈的可能性极低。糖尿病肾病合并肾病综合征时，高血糖等因素会持续损伤肾脏，必须同时控制血糖、血压等基础疾病并针对肾病综合征进行治疗，单一等待自愈无法解决问题。
总之，肾病综合征自己痊愈是有特定条件和概率的，大多数情况需要及时就医，根据具体的病理类型等情况进行规范的医疗干预，同时充分考虑年龄、生活方式、病史等因素对病情的影响，采取合适的应对措施。
