脑血管瘤危险吗怎么治疗
脑动脉瘤较危险,存在破裂出血致严重后果甚至危及生命的可能,其治疗方法有手术治疗(开颅夹闭术和血管内介入栓塞术)和随访观察,开颅夹闭术适用于合适部位动脉瘤,血管内介入栓塞术创伤小,适合部分不适合开颅者,体积小、未破裂且稳定的可随访观察,随访中要注意生活方式及不同情况调整随访等。
一、脑血管瘤的危险性
脑血管瘤即脑动脉瘤,是一种较为危险的疾病。它存在破裂出血的风险,一旦破裂,会导致蛛网膜下腔出血等严重情况,患者可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,严重时可危及生命,即使抢救成功,也可能遗留神经系统后遗症,如认知障碍、肢体运动或感觉功能障碍等。其危险性与动脉瘤的大小、部位等因素有关,一般来说,较大的动脉瘤、位于关键部位的动脉瘤破裂风险相对更高。在年龄方面,老年人由于血管弹性下降等因素,可能更容易出现动脉瘤破裂相关的不良后果;而在生活方式上,长期高血压、吸烟等不良生活方式会增加动脉瘤破裂的风险,有相关研究表明,高血压患者脑动脉瘤破裂的几率明显高于血压正常者。有动脉瘤家族史等病史的人群,自身患病风险也相对较高。
二、脑血管瘤的治疗方法
1.手术治疗
开颅夹闭术:通过开颅手术,找到脑动脉瘤,然后用特制的动脉瘤夹将动脉瘤夹闭,阻止血液流入动脉瘤,从而避免破裂出血。这种手术方式适用于合适部位的动脉瘤,但对于一些位置较深、解剖结构复杂的动脉瘤,手术难度较大。对于不同年龄的患者,手术风险会有所不同,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对高一些,但通过充分的术前评估和准备可以尽量降低风险;在性别方面,一般没有明显的性别差异影响手术选择,但患者的整体身体状况是关键;有高血压等基础病史的患者,需要在术前将血压控制在合适范围,以减少手术中出血等风险。
血管内介入栓塞术:通过血管内介入的方法,将微导管插入动脉瘤内,然后填入弹簧圈等栓塞材料,使动脉瘤闭塞,达到治疗目的。这种方法创伤相对较小,对于一些不适合开颅手术的患者较为适用。在年龄方面,儿童患者进行血管内介入栓塞术时需要特别谨慎,要根据儿童的具体身体状况和动脉瘤情况来评估;对于有凝血功能障碍等病史的患者,需要在术前调整凝血功能,以避免术中出现出血等并发症。
2.随访观察:对于一些体积较小、未破裂且病情稳定的脑动脉瘤患者,可以采取随访观察的方法。定期进行影像学检查(如头颅CTA、MRA等),密切监测动脉瘤的变化情况。在随访过程中,患者需要注意保持良好的生活方式,如控制血压、避免剧烈运动等,以降低动脉瘤破裂的风险。对于不同年龄的患者,随访的频率可能会有所不同,老年人可能需要更频繁的随访;有高血压等病史的患者,在随访期间需要严格控制血压,因为血压波动可能影响动脉瘤的稳定性。



