肾病综合征部分患者可达到临床治愈，不同情况有差异，微小病变型肾病部分患儿及成人经治疗可临床治愈，某些继发性肾病综合征去除诱因后部分可治愈；膜性肾病难完全根治但可控制病情，局灶节段性肾小球硬化治疗效果个体差异大、难完全治愈，是否能治愈需综合病理类型、年龄、病史等多因素判断，部分可通过规范治疗临床治愈，部分需长期控制病情延缓肾功能恶化。
一、部分可治愈的情况
1.微小病变型肾病：在儿童肾病综合征中，微小病变型肾病较为常见，约80%-90%的患儿经糖皮质激素治疗后可达到临床缓解。其病理特点是肾小球基本无明显病变，对激素治疗敏感，通过规范使用糖皮质激素等治疗后，病情容易得到控制，达到临床治愈状态。对于成人患者，微小病变型肾病也有一定的缓解率，但相对儿童稍低，不过经过合理治疗，也有较大比例可以实现临床治愈。从年龄因素来看，儿童由于身体的生理特点，对激素的反应相对更敏感，治疗效果往往较好；而成人则需要更精准地根据病情调整治疗方案。
2.某些继发性肾病综合征：如由药物、感染等因素引起的继发性肾病综合征，在去除诱因后，部分患者的肾病综合征可治愈。例如由药物引起的急性间质性肾炎相关的肾病综合征，停用相关药物后，随着肾脏病变的修复，肾病综合征的表现可能消失，达到临床治愈。此时需要详细询问患者的用药史、感染史等病史情况，准确找到并去除诱因，这是治愈的关键。
二、难以完全治愈但可控制病情的情况
1.膜性肾病：膜性肾病的治疗相对复杂，部分患者病情进展缓慢。虽然很难完全根治，但通过药物治疗可以控制病情进展，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。例如使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物减少蛋白尿，使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等治疗方案。在生活方式方面，患者需要注意休息，避免劳累，合理饮食，限制盐的摄入等。对于老年患者，膜性肾病的治疗需要更加谨慎，要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，选择相对温和且有效的治疗方案，同时密切监测药物不良反应。
2.局灶节段性肾小球硬化：这类肾病综合征的治疗效果个体差异较大，部分患者对治疗反应不佳，病情容易反复，难以达到完全治愈。治疗上可能需要多种药物联合使用，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。在病史方面，如果患者有长期的肾脏病史或者其他基础疾病，治疗难度会增加。对于儿童局灶节段性肾小球硬化患者，需要遵循儿科安全护理原则，在药物选择上更加谨慎，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案，同时密切关注儿童的营养状况和生长发育指标。
总之，肾病综合征是否能治愈不能一概而论，需要根据具体的病理类型、患者的年龄、病史等多方面因素综合判断，部分患者可以通过规范治疗达到临床治愈，而部分患者需要长期治疗来控制病情，延缓肾功能恶化。
