脑部动脉瘤分为未破裂和破裂两种情况。未破裂时部分无明显症状，少数有非特异性表现如轻微头痛；破裂后有突发剧烈头痛、意识障碍及神经功能缺损症状，突发剧烈头痛常被描述为“一生中最严重的头痛”，伴恶心呕吐，意识障碍分不同程度，神经功能缺损有眼部、肢体运动、语言等方面症状，不同人群因自身情况在各症状表现上有差异。
一、未破裂动脉瘤的症状
部分脑部动脉瘤在未破裂时可能没有明显症状，多在体检等情况中偶然发现。但也有少数患者可能因动脉瘤的位置等因素出现一些非特异性表现，比如一些患者可能会有轻微的头痛等，但这种头痛往往不具有特异性，很难仅通过头痛来判断是脑部动脉瘤引起。
二、破裂动脉瘤的症状
1.突发剧烈头痛
是破裂动脉瘤最常见的症状之一，这种头痛往往被描述为“一生中最严重的头痛”。患者会突然感觉到头部如炸裂般的剧痛，疼痛程度非常剧烈，可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为动脉瘤破裂后血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜等结构引起强烈的疼痛反应。对于不同年龄、性别的人群，这种头痛的感受可能相似，但由于年龄差异，儿童可能表达能力有限，可能仅表现为哭闹不安等；女性在生理期等特殊时期可能本身就有头痛情况，若出现这种突发的剧烈头痛更应警惕。
2.意识障碍
动脉瘤破裂出血后，随着出血量的不同，患者可能出现不同程度的意识障碍。轻度的可能只是嗜睡，表现为睡眠时间增多，唤醒后能简单应答；中度的可能出现昏睡，需要较强的刺激才能唤醒；重度的则可能陷入昏迷状态，对各种刺激均无反应。在生活方式方面，长期高血压、吸烟等不良生活方式的人群，一旦动脉瘤破裂出血，更易出现严重的意识障碍，因为这些不良生活方式会加重血管病变，影响脑部的血液供应和神经功能。有基础病史如高血压、动脉硬化等的人群，动脉瘤破裂后发生意识障碍的风险相对更高。
3.神经功能缺损症状
眼部症状：部分患者可能出现视力障碍，如视力下降、复视等。这是因为动脉瘤破裂出血累及到眼部相关的神经结构，影响了视觉传导通路等。例如，动眼神经受压时可能出现眼球运动障碍、瞳孔散大等表现。
肢体运动障碍：可表现为肢体无力，甚至偏瘫。如果出血影响了脑部支配肢体运动的区域，如大脑半球的运动中枢等，就会导致相应肢体的运动功能出现障碍。对于不同年龄的人群，肢体运动障碍的影响程度不同，儿童可能影响其运动发育等，成年女性可能影响日常的生活自理等，有长期酗酒等不良生活方式的人群，本身神经功能就可能有一定损害，动脉瘤破裂后更易出现明显的肢体运动障碍。
语言障碍：若出血影响了语言中枢，患者可能出现失语症，表现为不能说话、不能理解语言等。年龄较大的人群可能本身存在一定的语言功能衰退，动脉瘤破裂后语言障碍可能更易被忽视，而年轻人群出现语言障碍则会严重影响其交流等日常生活。
