慢性肾炎的后果

慢性肾炎会引发肾功能进行性恶化、高血压、贫血及其他并发症，如心血管疾病、电解质紊乱、营养不良等，肾功能恶化因肾小球硬化等病理改变，高血压由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活且会加重肾损害，贫血是因促红细胞生成素减少及慢性炎症，其他并发症与多种因素相关，不同人群在各方面表现有差异。

一、肾功能进行性恶化

慢性肾炎患者的肾脏功能会逐渐下降。随着病情进展，肾小球滤过率会逐步降低，这是因为肾小球发生硬化、肾小管间质纤维化等病理改变。例如，长期的炎症刺激会导致肾脏固有细胞损伤，细胞外基质过度沉积，使得肾脏结构和功能不断受损，进而影响机体的代谢废物排泄、水盐平衡调节等功能。在年龄较大的患者中，由于基础健康状况相对较差，肾功能恶化的速度可能相对更快；而年轻患者如果病情控制不佳，也可能较快出现肾功能的明显减退。

二、高血压

慢性肾炎常伴有高血压，这是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。肾脏缺血会促使肾素分泌增加，进而引起血管紧张素Ⅱ生成增多，导致外周血管收缩，血压升高。高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。对于女性患者，在月经周期、妊娠等特殊生理阶段，血压可能更容易波动，需要更密切监测；而有不良生活方式（如高盐饮食、缺乏运动等）的患者，高血压往往更难控制，会加速慢性肾炎向更严重阶段发展。

三、贫血

慢性肾炎患者易出现贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。促红细胞生成素能刺激骨髓造血，其分泌不足会导致红细胞生成减少。同时，慢性炎症状态也会影响红细胞的生成和寿命。贫血会使患者出现乏力、头晕等不适症状，影响生活质量，并且会加重心脏等重要器官的负担。老年慢性肾炎患者由于本身可能存在造血功能减退等情况，贫血往往更为明显；而长期营养不良的患者，贫血的程度可能会更严重。

四、其他并发症

1.心血管疾病：慢性肾炎患者发生心血管疾病的风险显著增加，如冠心病、心力衰竭等。这与高血压、脂质代谢紊乱、慢性炎症等多种因素有关。高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；而慢性肾炎患者常伴有脂质代谢异常，低密度脂蛋白等升高，进一步加重动脉粥样硬化。对于有长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式的慢性肾炎患者，心血管疾病的发生风险更高。

2.电解质紊乱：肾脏对电解质的调节功能受损，可出现高钾血症、低钠血症等电解质紊乱情况。高钾血症可导致心律失常，严重时危及生命；低钠血症会引起乏力、恶心、呕吐等不适。在合并感染、使用某些影响电解质代谢药物等情况下，电解质紊乱更容易发生，尤其是老年患者和肾功能严重受损的患者。

3.营养不良：由于食欲减退、蛋白质丢失等原因，慢性肾炎患者易出现营养不良。蛋白质-能量营养不良会影响患者的免疫功能、伤口愈合等，进一步影响病情的转归。长期营养不良的患者康复能力差，且更容易发生各种感染等并发症。