肾小球肾炎怎么办
肾小球肾炎有急性和慢性等类型，不同类型病因、表现有别。一般治疗包括休息与饮食调整，急性肾炎针对链球菌感染用抗生素，慢性肾炎用ACEI或ARB控血压，还需防治并发症，特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有注意事项，要综合考虑不同情况进行治疗及监测。
一、明确肾小球肾炎类型
肾小球肾炎有多种类型，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。不同类型的肾小球肾炎在病因、临床表现等方面存在差异。急性肾小球肾炎常与链球菌感染等有关，多在感染后1-3周发病；慢性肾小球肾炎则起病隐匿，病情迁延。
二、一般治疗
1.休息：急性期需卧床休息，一般休息2-3周，待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐步增加活动量。对于慢性肾小球肾炎患者，也应注意避免过度劳累，根据自身情况适度活动，以不感到疲劳为宜。
2.饮食：
对于有水肿和高血压的患者，应限制钠盐摄入，一般每日盐的摄入量应控制在3g以下。
蛋白质摄入要适量，根据肾功能情况调整。肾功能正常的患者，蛋白质摄入量可维持在正常水平（约0.8-1.0g/(kg·d)）；肾功能不全的患者，需适当限制蛋白质摄入，一般以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
三、针对病因治疗
1.急性肾小球肾炎：
若有链球菌感染，可选用青霉素等抗生素进行抗感染治疗，一般疗程10-14天。但需注意患者的过敏史等情况，不同患者对药物的反应可能不同。
2.慢性肾小球肾炎：
积极控制高血压，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。但要注意监测肾功能和血钾等指标，对于双侧肾动脉狭窄、高血钾等患者要慎用。
四、并发症防治
1.高血压：密切监测血压变化，除了使用降压药物外，还需通过生活方式调整来辅助控制血压，如保持心情舒畅、适量运动等。
2.水肿：可根据病情使用利尿剂等药物消除水肿，但要注意利尿剂的使用可能导致电解质紊乱等不良反应，需定期监测电解质。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患肾小球肾炎时，在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量，避免使用对儿童肾功能有影响的药物。同时，要关注儿童的生长发育情况，因为肾小球肾炎的治疗可能会对儿童的营养等状况产生影响，需要保证儿童的营养摄入均衡，必要时可在医生指导下进行营养补充。
2.老年患者：老年肾小球肾炎患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要综合考虑多种疾病的相互影响。用药时要更加谨慎，密切监测肝肾功能和药物不良反应，因为老年人的肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积中毒等情况。
3.妊娠期患者：妊娠期合并肾小球肾炎较为复杂，治疗时需要权衡药物对胎儿和孕妇的影响。一些药物可能会对胎儿造成不良影响，所以要选择对胎儿影响小的药物，并且要密切监测孕妇的肾功能和胎儿的发育情况。
