肾病的症状有哪些
肾病会引发水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退等表现,水肿与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关,儿童水肿进展快,老年难消退,需低盐饮食;蛋白尿表现为尿中泡沫多且不易散,男性与原发性肾小球疾病相关,女性与自身免疫性疾病累及肾脏相关,长期高血压者易出现蛋白尿需定期监测;血尿分肉眼和镜下,儿童与急性肾小球肾炎相关,老年需警惕肿瘤,肾结石患者易有血尿;肾病常合并高血压,儿童相关高血压少见,老年难控制,高盐饮食等会加重,需严格管理血压;肾功能减退时患者有乏力等全身症状,老年更常见且恢复差,需密切监测肾功能指标。
一、水肿
(一)表现及相关情况
肾病患者常出现水肿症状,可表现为眼睑、颜面水肿,晨起时较为明显,随着病情进展,可逐渐发展为双下肢水肿、全身水肿等。其发生机制主要与肾小球滤过率下降,导致水钠潴留有关。对于不同年龄的患者,儿童肾病引起的水肿可能进展较快,需要密切关注;老年患者由于肾功能代偿能力下降等因素,水肿可能更难消退。在生活方式方面,长期高盐饮食会加重水钠潴留,从而加重水肿情况,有肾病病史的患者更应注意低盐饮食。
二、蛋白尿
(一)表现及相关情况
尿中出现泡沫是蛋白尿较为常见的表现,且泡沫往往较长时间不易消散。蛋白尿的产生是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中漏出。不同性别患者蛋白尿的表现可能无明显性别差异,但在病因上,男性可能更多与原发性肾小球疾病等相关,女性可能与自身免疫性疾病累及肾脏等情况有关。对于有长期高血压病史的患者,更容易出现糖尿病肾病等导致的蛋白尿,需要定期监测尿蛋白情况。
三、血尿
(一)表现及相关情况
血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等外观;镜下血尿则需要通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的出现是由于肾小球基底膜断裂等原因,红细胞进入尿液。在年龄方面,儿童血尿可能更多与急性肾小球肾炎等感染后因素相关,老年患者血尿需要警惕泌尿系统肿瘤等情况。有肾结石病史的患者,结石刺激肾脏组织也可能导致血尿发生。
四、高血压
(一)表现及相关情况
肾病患者常合并高血压,部分患者是先有肾病后出现高血压,部分患者是高血压导致肾病。高血压可表现为头痛、头晕等症状,但也有部分患者无明显自觉症状。对于不同年龄的肾病患者,儿童肾病相关高血压相对较少见,老年肾病患者由于血管弹性下降等因素,高血压往往更难控制。在生活方式上,高盐饮食、缺乏运动等会加重高血压病情,有肾病病史的患者需要严格管理血压,因为高血压会进一步加重肾脏损伤。
五、肾功能减退相关表现
(一)表现及相关情况
当肾功能减退时,患者可能出现乏力、食欲不振等全身症状,还可能出现贫血、电解质紊乱等情况。在年龄上,老年患者肾功能减退相对更常见,且恢复能力较差。对于有慢性肾病病史的患者,随着肾功能逐渐减退,上述症状会逐渐加重,需要密切监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等的变化。



