得了慢性肾炎怎么办

慢性肾炎需全面病情评估，包括尿常规、肾功能、影像学等检查，不同人群有差异；生活方式要调整，饮食低盐、优质低蛋白、多维生素，休息充足、适当运动；要控制血压（目标低于130/80mmHg，选保护肾脏药物）和蛋白尿；需定期随访，每1-3个月复查相关指标，特殊人群加强随访。

一、慢性肾炎的病情评估

慢性肾炎患者首先需进行全面的病情评估，包括尿常规检查，可了解尿中蛋白、红细胞等情况，尿蛋白定量能更准确评估蛋白尿程度；肾功能检查，如血肌酐、尿素氮等指标可反映肾脏功能状态；还可能需要进行肾脏超声等影像学检查，观察肾脏形态结构等。不同年龄、性别患者病情表现可能有差异，比如儿童慢性肾炎可能在生长发育方面受影响，女性患者在妊娠等特殊生理时期需特别关注病情变化。有高血压病史、糖尿病病史等基础疾病的患者，其慢性肾炎的发展和治疗需综合考虑基础疾病情况。

二、生活方式调整

1.饮食方面：

低盐饮食是关键，每日盐摄入量应控制在3-5克左右，过多盐摄入会加重水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

优质低蛋白饮食，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，一般来说，轻度肾功能受损时，蛋白质摄入量可控制在0.6-0.8克/(千克·天)，中重度肾功能受损时进一步降低，同时选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以保证营养供给的同时减轻肾脏负担。

适量摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，以补充机体所需营养。

2.休息与运动：

注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，一般成年人每天需保证7-8小时的睡眠时间。过度劳累可能会加重肾脏负担，导致病情恶化。

适当进行运动，如散步、慢跑等有氧运动，但要注意运动强度和时间，避免剧烈运动。运动可以增强体质，但要根据自身情况适度进行，以不感到疲劳为宜。不同年龄患者运动方式和强度需调整，儿童患者运动要注意安全，避免受伤；老年患者运动更要循序渐进。

三、控制相关指标

1.血压控制：

慢性肾炎患者常伴有高血压，良好的血压控制有助于延缓肾功能恶化。一般目标血压为低于130/80mmHg。可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压，对于有蛋白尿的患者，可能需要选择具有保护肾脏作用的降压药物，如ACEI类（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）药物。不同性别患者在药物选择上可能有一定差异，但需遵循个体化原则。

2.蛋白尿控制：

减少蛋白尿也是重要的治疗方面，除了上述提到的饮食等生活方式调整外，根据病情可能会使用一些药物来减少蛋白尿，如前面提到的ACEI或ARB类药物等。同时要定期监测蛋白尿情况，评估治疗效果。

四、定期随访

慢性肾炎患者需要定期随访，一般建议每1-3个月复查一次尿常规、肾功能、血压等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。对于特殊人群，如儿童、老年患者、有基础疾病的患者等，更要加强随访频率，密切关注病情发展。