脑垂体瘤对怀孕的影响与肿瘤分泌激素功能及大小相关，激素分泌异常如泌乳素瘤致泌乳素高抑排卵等、生长激素瘤致激素分泌调节受干扰、促肾上腺皮质激素瘤致皮质醇多致月经排卵异常；肿瘤大小方面，小肿瘤影响相对小，大肿瘤可致严重激素紊乱、压迫致视力下降等增孕期风险，有脑垂体瘤计划怀孕女性需先检查评估，依情况经药物或手术治疗控制病情后再备孕，备孕及孕期需密切监测。
一、激素分泌异常对怀孕的影响
1.泌乳素瘤：泌乳素瘤较为常见，泌乳素是一种由脑垂体分泌的激素。过高的泌乳素水平会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，从而促进卵巢的排卵和雌激素、孕激素的分泌。但当泌乳素瘤导致泌乳素异常升高时，会抑制促性腺激素的分泌，进而影响卵泡的发育、排卵以及子宫内膜的正常周期性变化，导致月经紊乱、排卵障碍，严重影响受孕，使女性受孕几率降低。
2.生长激素瘤：生长激素瘤可导致生长激素分泌过多。在青春期前发病的患者会出现巨人症，而在成年后发病的患者会出现肢端肥大症。生长激素过多会干扰内分泌系统的正常功能，影响性激素的分泌和调节，可能导致月经不调、排卵异常等，从而对怀孕产生不利影响，还可能增加妊娠期糖尿病、高血压等并发症的发生风险。
3.促肾上腺皮质激素瘤：促肾上腺皮质激素瘤会使促肾上腺皮质激素分泌增多，进而导致皮质醇分泌过多，引起库欣综合征。患者可能出现月经紊乱、排卵异常等情况，影响怀孕，并且在妊娠期也可能面临一些特殊的健康风险。
二、肿瘤大小对怀孕的影响
1.肿瘤较小的情况：如果脑垂体瘤体积较小，对周围组织的压迫相对较轻，对激素分泌功能的影响也相对有限。这种情况下，患者的内分泌功能可能仍能维持在相对正常的范围，对怀孕的影响相对较小，但仍需要密切监测激素水平和肿瘤的变化。
2.肿瘤较大的情况：当脑垂体瘤体积较大时，可能会压迫周围的垂体组织以及视神经等重要结构。除了可能导致更严重的激素分泌紊乱外，还可能因压迫视神经引起视力下降等问题。较大的肿瘤还可能影响垂体的正常功能，导致多种激素分泌异常，进一步严重干扰生殖内分泌系统，显著降低怀孕的可能性，并且在怀孕后还可能因肿瘤的生长等因素增加孕期的风险，如导致垂体卒中（一种紧急情况，可引起严重头痛、视力急剧下降、意识障碍等）等。
对于有脑垂体瘤且计划怀孕的女性，需要先到医院进行详细的内分泌检查（包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等多种激素水平检测）以及垂体磁共振成像等检查，评估肿瘤的大小、激素分泌情况等，然后在医生的指导下进行个体化的治疗和备孕规划。如果存在明显的激素分泌异常等情况，可能需要先通过药物治疗（如泌乳素瘤可使用多巴胺激动剂等药物）或手术治疗等使病情得到控制，改善内分泌状况后再考虑怀孕，以降低怀孕过程中的各种风险，确保母婴健康。同时，在整个备孕及孕期过程中都需要密切监测病情变化和相关指标。
