肾盂肾炎可以根治吗
肾盂肾炎可以根治，关键是及时规范治疗，急性肾盂肾炎通过一般治疗和根据药敏试验用敏感抗生素规范治疗（疗程10-14天）多数可治愈，慢性肾盂肾炎要寻找并去除诱因，采用长疗程低剂量抑菌治疗；同时预防复发很重要，需调整生活方式（多饮水、注意个人卫生）和管理基础疾病（控制糖尿病、处理尿路结石等），且要考虑不同年龄等因素对治疗和预防的影响。
一、及时规范治疗是关键
1.急性肾盂肾炎
一般治疗：急性期需卧床休息，多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。一般来说，每日饮水量应保证尿量在1500ml以上。对于不同年龄人群，儿童要保证足够的液体摄入以促进尿液排出，女性患者要注意个人卫生，保持会阴部清洁，男性若有尿路梗阻等情况需及时处理。
抗生素治疗：根据药敏试验选用敏感抗生素，常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类等。通常疗程为10-14天，经过规范的抗生素治疗，多数急性肾盂肾炎患者可治愈。例如，有研究显示，规范使用敏感抗生素10-14天，约90%的急性肾盂肾炎患者可达到临床治愈。
2.慢性肾盂肾炎
寻找并去除诱因：如存在尿路结石、畸形等解剖结构异常，需积极处理。对于女性患者，要注意是否存在尿道旁腺炎、阴道炎等邻近器官感染灶，男性要排查是否有前列腺炎等。不同年龄的慢性肾盂肾炎患者，处理诱因的方式有所不同，儿童要关注是否存在先天性尿路畸形等情况，老年患者要注意是否同时合并其他基础疾病影响诱因的处理。
长疗程低剂量抑菌治疗：可选用副作用小的抗生素，如复方磺胺甲噁唑等，进行长疗程治疗，一般需治疗6个月甚至更长时间，通过长期抑制细菌生长来控制病情，部分患者可达到根治目的。
二、预防复发很重要
1.生活方式调整
多饮水：无论年龄大小，每日保证充足的水分摄入，维持尿量在2000ml左右，以起到自然冲洗尿路的作用，降低肾盂肾炎复发风险。儿童要养成良好的饮水习惯，女性患者避免长时间憋尿，男性也要注意避免憋尿等不良习惯。
注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性排便后应从前向后擦拭，防止肠道细菌污染尿道；性生活后应立即排尿并清洗会阴部。不同年龄人群的个人卫生注意事项有所差异，儿童要在家长帮助下做好会阴部清洁，老年患者行动不便时更要注重清洁。
2.基础疾病管理
对于存在糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制血糖。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，控制好血糖可降低肾盂肾炎复发几率。不同年龄的糖尿病患者控制血糖的目标有所不同，儿童糖尿病患者要在医生指导下合理控制血糖，避免血糖波动过大。
对于有尿路结石的患者，要根据结石情况进行相应处理，如通过饮食调整、药物排石或手术取石等方式，去除结石这个肾盂肾炎复发的潜在因素。
总之，肾盂肾炎通过及时规范的治疗以及积极预防复发，多数患者可以根治，但需要患者积极配合医生，注意各个方面的因素，包括年龄、基础疾病等对治疗和预防的影响。
