腹泻、恶心想吐可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒性胃肠炎（诺如病毒、轮状病毒等）、细菌性痢疾、寄生虫感染（如阿米巴痢疾）；非感染性因素有饮食因素（食物中毒、饮食不当）、药物副作用、腹部着凉、消化系统疾病（急性胃炎、肠易激综合征、肝胆胰腺疾病等），不同因素有不同表现及特点。
一、感染性因素
1.病毒性胃肠炎：多种病毒可引起，如诺如病毒、轮状病毒等。诺如病毒感染常见于学校、家庭等集体场所，患者多有食用被污染食物或水后发病，主要表现为拉稀、恶心想吐，还可能伴有呕吐、腹痛、发热等症状，病程一般较短，通常1-3天可自行缓解，但儿童等人群需注意防止脱水。轮状病毒多见于婴幼儿，可通过粪-口途径传播，除了拉稀恶心想吐外，腹泻量较多，呈水样或蛋花汤样。
2.细菌性痢疾：志贺菌感染引起，患者有不洁饮食史，除了拉稀、恶心想吐外，大便多为黏液脓血便，伴有里急后重（总想排便但排不尽）、发热等症状，儿童可能症状相对不典型，但也需重视，及时就医明确诊断。
3.寄生虫感染：如阿米巴痢疾，由溶组织内阿米巴原虫感染导致，患者可出现腹泻，大便多为暗红色果酱样便，伴有腹痛、恶心想吐等症状，病史方面若有到流行地区旅行或接触过污染水源等情况需考虑该病可能。
二、非感染性因素
1.饮食因素
食物中毒：食用了被细菌及其毒素污染的食物，或食用了本身有毒的食物，如毒蘑菇、发芽土豆等。短时间内多人出现相似症状，表现为拉稀、恶心想吐，严重者可能有呕吐、腹痛加剧、脱水等情况，有明确的进食相关病史。
饮食不当：暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或突然改变饮食习惯，如突然大量进食生冷食物等，可引起胃肠功能紊乱，出现拉稀、恶心想吐，这种情况在各年龄段均可发生，一般调整饮食后症状可逐渐缓解，但儿童胃肠功能较弱，更需注意饮食规律和清淡。
2.药物副作用：某些药物服用后可能出现胃肠道反应，如抗生素（如阿奇霉素等）、非甾体类抗炎药（如布洛芬等），服用后可能导致肠道菌群失调、刺激胃肠道黏膜等，从而引起拉稀、恶心想吐，在用药史中有相关药物服用情况时需考虑此因素。
3.腹部着凉：尤其是儿童，腹部保暖不当，着凉后胃肠蠕动加快，可出现拉稀、恶心想吐，同时可能伴有腹痛，通过保暖等措施可能有所缓解。
4.消化系统疾病
急性胃炎：多由应激、药物、酒精等因素引起，除了恶心想吐外，可伴有拉稀，严重时可能有呕血、黑便等情况，不同年龄人群均可能发病，有相关诱因可寻。
肠易激综合征：多见于中青年，与精神因素、胃肠动力异常等有关，患者主要表现为腹泻型肠易激综合征时出现拉稀，可伴有恶心想吐、腹痛，症状可在排便后部分缓解，且症状常与情绪紧张等因素相关。
肝胆胰腺疾病：如急性胆囊炎、急性胰腺炎等，也可能出现恶心想吐、拉稀等症状，一般腹痛症状较为明显，且多为右上腹或中上腹疼痛，需结合相关检查明确诊断，不同年龄因基础疾病不同发病情况有差异，例如老年人可能因基础疾病多而症状不典型。
