吃了紧急避孕药不来月经怎么办

吃了紧急避孕药不来月经需先排查怀孕，因紧急避孕药避孕非100%且可致月经紊乱；若未孕，药物致月经紊乱可能数月后恢复，久不恢复要就医，医生会通过多项检查判断，再据结果采取观察、用调节药（特殊人群用药需谨慎）或针对怀孕的相应处理措施，要重视以保障生殖健康。

一、首先考虑怀孕因素

紧急避孕药的避孕有效率并非100%，服用后不来月经首先要排除怀孕可能。可通过早早孕试纸检测晨尿，若显示两条红线则提示怀孕，需进一步到医院进行超声等检查明确是宫内孕还是宫外孕等情况。对于有性生活且月经异常的女性，无论年龄大小，都应首先排查怀孕，因为怀孕是导致月经不来的常见原因之一，尤其是未遵医嘱正确使用紧急避孕药的情况下，仍有受孕可能。

二、其次考虑药物导致的月经紊乱

紧急避孕药含有高剂量的孕激素，服用后可能会影响女性的内分泌系统，导致月经周期紊乱、闭经等情况。一般来说，这种药物引起的月经失调可能会在几个月经周期后逐渐恢复正常。如果停药后2-3个月月经仍未恢复正常，需要及时就医。不同年龄的女性对紧急避孕药的反应可能不同，年轻女性相对来说内分泌调节能力较强，但也不能掉以轻心；而年龄较大的女性可能本身内分泌处于波动期，服用紧急避孕药后更易出现月经紊乱情况。对于有抽烟等不良生活方式的女性，可能会加重药物对内分泌的影响，导致月经不来的情况更易发生且恢复相对较慢。

三、及时就医检查

女性出现吃了紧急避孕药不来月经的情况，应尽快到医院就诊。医生一般会进行妇科检查、激素水平测定（如雌激素、孕激素、促黄体生成素、促卵泡生成素等）、超声检查等。通过激素水平测定可以了解内分泌状态，超声检查可以观察子宫和附件的情况，如子宫内膜厚度等。对于有性生活史的女性，怀孕相关检查是必做项目。不同病史的女性在检查时需要向医生详细告知，比如既往是否有内分泌疾病史、是否有妇科手术史等，这些信息有助于医生准确判断月经不来的原因。

四、根据检查结果采取相应措施

排除怀孕且月经即将来潮：如果超声检查显示子宫内膜厚度达到一定程度（一般厚度在8-10mm左右可能即将来月经），可先观察等待，同时要保持良好的生活方式，避免熬夜、过度劳累等，因为不良生活方式可能会进一步影响月经恢复。

排除怀孕但月经长期不来：若激素水平提示内分泌紊乱，医生可能会根据具体情况考虑使用一些调节月经的药物，但具体药物的使用需严格遵循医嘱，并且要充分考虑个体差异。对于特殊人群，如哺乳期女性，使用任何药物都需要更加谨慎，因为药物可能会通过乳汁影响婴儿，此时医生会权衡利弊后再做决定；对于有肝肾功能不全的女性，在选择调节月经的药物时也需要特别注意，避免加重肝肾功能负担。

明确怀孕情况：如果确诊怀孕，需要根据孕妇的具体情况（如孕周、个人意愿等）来决定是继续妊娠还是终止妊娠等后续处理措施。

总之，吃了紧急避孕药不来月经需要引起重视，通过逐步排查原因并采取相应合理措施来解决问题，同时要关注不同个体因素对月经恢复的影响，以保障女性的生殖健康。