脊髓空洞症一般自己不能好，其病因多样，如先天性因素（颅底畸形等）、后天性因素（脊髓肿瘤、外伤等），病变后空洞会逐渐扩大致脊髓受损，还会影响身体功能，需积极干预，不同人群如儿童、成年患者及有基础病史人群各有注意事项，儿童不及时干预影响生长发育，成年患者不积极治疗致生活自理能力下降，有基础病史人群要警惕病情进展并定期检查。
一、病因与病情发展机制
1.先天性因素：部分患者因先天性颅底畸形等原因，导致脑脊液循环受阻，进而引发脊髓空洞。例如，Chiari畸形（小脑扁桃体下疝畸形）常与脊髓空洞症伴发，由于小脑扁桃体下疝压迫脊髓，影响脑脊液正常流动，使得脊髓内逐渐形成空洞，且病情会随着时间推移逐渐进展，空洞不断扩大，不会自行恢复。
2.后天性因素：脊髓肿瘤可导致脊髓受压，破坏脊髓组织的正常结构和功能，引发脊髓空洞；外伤也可能损伤脊髓，造成脊髓内部结构改变，进而形成空洞，这些后天因素引起的脊髓空洞症，病情会持续发展，不会自行好转。
二、危害与干预必要性
1.对身体功能的影响：脊髓空洞症会影响脊髓所支配区域的感觉、运动等功能。比如，患者可能出现病变节段的分离性感觉障碍（痛觉、温度觉减退或消失，而触觉保留），以及肌肉无力、萎缩等运动功能障碍表现，随着病情进展，这些症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量，如导致肢体活动受限、感觉异常等，使患者难以正常进行日常活动。
2.干预的必要性：由于脊髓空洞症不会自行痊愈且病情会进行性加重，因此需要积极干预。临床上会根据具体病因和病情采取相应的治疗措施，如对于由Chiari畸形引起的脊髓空洞症，可能需要进行手术治疗，解除小脑扁桃体下疝对脊髓和脑脊液循环的压迫，阻止空洞进一步扩大，改善患者的症状；对于脊髓肿瘤等导致的脊髓空洞症，需针对原发病进行治疗，以控制病情发展。
三、不同人群的注意事项
1.儿童患者：儿童脊髓空洞症患者病情若不及时干预，会严重影响其生长发育和运动功能的正常发展。家长需密切关注儿童的肢体运动、感觉等方面的变化，一旦发现异常，如肢体无力、感觉减退等，应及时带儿童就医，尽早明确诊断并进行相应治疗，因为儿童处于生长发育阶段，脊髓空洞症对其神经系统的损害可能会更严重地影响未来的生活和健康。
2.成年患者：成年患者若不积极治疗，病情进展可能会导致生活自理能力下降等问题。成年患者应遵循医生的建议，按时进行复查，了解病情变化情况，积极配合治疗，同时在日常生活中注意保护病变肢体，避免受伤等加重病情的情况发生，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度进行一些有助于肢体功能维持的康复锻炼（在医生指导下进行）等。
3.有基础病史人群：对于本身有颅底畸形等基础病史的人群，更要警惕脊髓空洞症的发生及病情进展。这类人群需要定期进行神经系统检查，以便早期发现脊髓空洞症的迹象，及时采取干预措施。在治疗过程中，要告知医生自身的基础病史，以便医生制定更合适的治疗方案，避免因基础病史对治疗产生不利影响或因治疗不当加重基础病史相关的问题。
