肾病综合征饮食需注意:蛋白质摄入要适量优质,避免过多植物蛋白;严格限制钠盐摄入,每日少于3g;根据尿量调整水分摄入,尿量正常不宜过多,尿量少则按前一日尿量加500ml左右控制;采取低脂饮食,减少高脂肪食物摄入;保证充足维生素和矿物质,多吃新鲜蔬果,合并肾功能不全者需根据情况调整矿物质摄入。
一、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白:肾病综合征患者常大量丢失蛋白质,需保证适量优质蛋白摄入。一般来说,成人每日每千克体重约1.0g左右优质蛋白,优质蛋白主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。例如,每100g瘦肉中约含蛋白质20g左右,可根据自身情况合理安排摄入量。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,蛋白质需求相对成人可能有不同调整,但也需在医生指导下保证优质蛋白的合理摄入,以满足身体正常生长代谢需求,同时避免过多蛋白质摄入加重肾脏负担。
2.避免过多植物蛋白:应减少大豆、花生等植物蛋白的摄入,因为植物蛋白含非必需氨基酸较多,利用率低,进食过多会加重肾脏负担。比如豆腐等豆制品,虽然含有一定量蛋白质,但相比优质动物蛋白,其对肾脏的不利影响相对较大,应适当控制。
二、钠盐摄入
1.限制钠盐:患者常伴有水肿,需严格限制钠盐摄入。一般每日钠盐摄入量应少于3g。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,烹饪时也应少放盐,可选择用其他调味方式增加食物口感。对于合并严重水肿或高血压的患者,钠盐摄入需更严格控制,因为过多钠盐会导致水钠潴留,加重水肿和高血压症状,影响病情控制。
三、水分摄入
1.根据尿量调整:若患者尿量正常,水分摄入不必严格限制,但也不宜过多;若尿量明显减少,出现水肿等情况,则需限制水分摄入,一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。比如患者前一日尿量为500ml,那么当日进水量大约控制在1000ml左右。对于老年肾病综合征患者,由于其肾脏功能可能相对较弱,对尿量变化的调节能力下降,更需密切关注尿量来调整水分摄入,避免因水分摄入不当加重肾脏负担或导致水肿等并发症加重。
四、脂肪摄入
1.低脂饮食:应减少高脂肪食物的摄入,如动物油、油炸食品等。选择植物油作为烹饪用油,每日脂肪摄入量应控制在适宜范围。因为高脂血症是肾病综合征常见的并发症之一,过多脂肪摄入会进一步加重脂质代谢紊乱,对心血管等系统也有不良影响。例如,每100g油炸鸡腿中脂肪含量较高,应尽量避免食用,可选择清蒸、炖煮等方式烹饪食物,减少脂肪摄入。
五、维生素和矿物质摄入
1.保证充足维生素和矿物质:应多吃新鲜蔬菜和水果,以保证充足的维生素(如维生素C、B族维生素等)和矿物质(如钾、钙等)摄入。例如,苹果富含维生素C等多种营养成分,每天可适量食用;菠菜含有丰富的铁、钾等矿物质,可适当纳入饮食中。对于合并肾功能不全的肾病综合征患者,可能存在钾代谢紊乱等情况,需根据具体肾功能情况调整钾的摄入,如肾功能不全时应避免食用含钾过高的香蕉等水果,此时更需要在医生指导下精准调整饮食中的矿物质摄入,以维持机体内环境稳定。