脊膜膨出症主要通过手术治疗，手术宜尽早进行，综合考虑患儿状况等因素；术后需进行伤口、神经功能监测和体位护理；有神经功能障碍患儿需康复治疗，依年龄有不同康复特点；预后与膨出程度、神经损伤情况有关，术后需长期随访观察生长发育、神经恢复等情况。
一、手术治疗
脊膜膨出症主要的治疗方式是手术，手术的目的是松解神经组织、修补膨出的硬脊膜等。一般建议在出生后尽早进行手术，尤其是对于单纯脊膜膨出且无明显神经功能障碍的患儿，早期手术可以减少神经组织受到的进一步压迫和损伤，降低并发症的发生风险。对于伴有神经功能障碍的患儿，也应在合适的时机尽早手术，尽可能改善神经功能预后。手术时机的选择需要综合考虑患儿的一般状况、膨出的部位和程度等因素。
二、术后护理
1.伤口护理：要保持手术切口清洁干燥，密切观察切口有无渗血、渗液、红肿等情况，按照医护人员的要求定期更换切口敷料，预防切口感染。这对于任何年龄的患儿都至关重要，因为感染可能会导致严重的并发症，影响手术效果。
2.神经功能监测：术后需要密切监测患儿的神经功能，包括肢体运动、感觉等方面的变化。不同年龄的患儿表现可能不同，婴幼儿可能通过观察肢体活动、对外界刺激的反应等来判断，年长儿可以通过自身感觉和表述来协助评估。如果发现神经功能有异常变化，要及时告知医生进行处理。
3.体位护理：根据手术部位等情况采取合适的体位。例如，对于腰骶部脊膜膨出术后的患儿，可能需要采取仰卧位或侧卧位，避免局部受压，影响切口愈合和神经恢复。要定期为患儿翻身，防止压疮等并发症的发生，尤其是年龄较小、不能自主翻身的患儿，更要注意体位护理。
三、康复治疗
1.对于有神经功能障碍的患儿：术后可能需要进行康复治疗，包括物理治疗、作业治疗等。物理治疗可以通过运动疗法等改善患儿的肢体运动功能，促进神经功能恢复。作业治疗有助于提高患儿的日常生活活动能力。康复治疗的开始时间和具体方案需要根据患儿的神经功能损伤程度、年龄等因素制定，一般需要长期坚持，不同年龄的患儿康复治疗的强度和方式可能会有所调整，要遵循专业康复治疗师的指导。
2.针对不同年龄患儿的康复特点：婴幼儿时期康复治疗需要更加注重游戏化、趣味性，通过互动游戏等方式引导患儿进行康复训练；年长儿则可以进行更有针对性的功能训练和生活技能培训，帮助其更好地适应生活和回归社会。
四、预后及随访
1.预后情况：手术效果与脊膜膨出的程度、神经损伤的情况等有关。如果能够早期手术，大部分单纯脊膜膨出患儿预后较好，神经功能可以得到一定程度的恢复，生活质量影响较小；而对于伴有严重神经功能障碍的患儿，预后相对较差，可能会遗留不同程度的肢体运动障碍、感觉障碍等。
2.随访：术后需要长期随访，观察患儿的生长发育、神经功能恢复情况等。定期进行神经系统检查、影像学检查等，以便及时发现可能出现的问题并采取相应的处理措施。随访时间可能会贯穿患儿的整个成长过程，不同年龄阶段随访的重点和频率可能会有所不同，例如婴幼儿时期可能需要更频繁的随访来监测神经发育等情况。
