急性肾小球肾炎是什么引起的

急性肾小球肾炎的发病与感染因素相关，A组β溶血性链球菌感染是最常见病因，多在呼吸道或皮肤感染后发病，通过形成免疫复合物等引发炎症；其他病毒、细菌、支原体等感染也可引发，不同病原体感染机制有别，且不同年龄、人群发病及受影响情况不同，如儿童更易患链球菌感染相关肾炎，患病毒性疾病者、基础疾病或免疫力低下人群易受其他病原体感染引发肾炎，需注意不同人群的生活方式及病情监测。

一、感染因素

（一）链球菌感染

1.发病机制：急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染，多发生于呼吸道感染（如咽炎）或皮肤感染（如脓疱疮）后。链球菌的某些成分作为抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜等部位，激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球滤过膜通透性改变，出现蛋白尿、血尿等一系列症状。例如，相关研究表明，约80%的急性肾小球肾炎患者有前期链球菌感染病史，通过检测血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）等抗体可辅助诊断。

2.年龄、性别及生活方式影响：任何年龄均可发病，但儿童更为常见，男性略多于女性。日常生活中，卫生条件较差、居住环境拥挤等生活方式可能增加链球菌感染的机会，从而提高急性肾小球肾炎的发病风险。对于儿童而言，活泼好动，在学校等集体环境中易接触到链球菌，需注意个人卫生和环境清洁；对于成年人，若有长期劳累、免疫力相对较低等情况，也可能增加感染风险。

二、其他病原体感染

（一）病毒感染

1.相关病毒及机制：某些病毒感染也可能引发急性肾小球肾炎，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。病毒感染后，可直接侵袭肾小球细胞，或者通过免疫反应介导肾小球损伤。例如，乙型肝炎病毒相关的肾炎，病毒抗原与抗体形成复合物沉积于肾小球，导致肾小球炎症。不同病毒感染引发肾炎的具体机制有所差异，但均与免疫反应异常激活相关。

2.特殊人群情况：对于患有乙型肝炎等病毒性疾病的患者，更易出现肾损伤并发急性肾小球肾炎，需密切监测肝功能和肾功能。在生活方式上，这类患者应避免过度劳累，保持良好的作息，以维持机体免疫力，降低病情进展风险。儿童感染相关病毒后，由于自身免疫系统发育尚未完全成熟，病情变化可能更为迅速，需加强临床观察。

（二）细菌、支原体等其他病原体

1.发病情况：除链球菌外，其他细菌（如葡萄球菌、肺炎双球菌等）、支原体等感染也可能引发急性肾小球肾炎，但相对少见。其发病机制类似，即病原体感染后引发机体免疫反应，形成免疫复合物沉积于肾小球，导致炎症。例如，肺炎双球菌感染后，机体产生的免疫反应可能波及肾小球，引起肾小球滤过功能障碍。

2.不同人群差异：对于有基础疾病或免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者等，感染其他病原体后更易发生急性肾小球肾炎。老年人各脏器功能衰退，免疫力下降，感染后机体清除病原体及应对免疫反应的能力减弱；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力降低，且高血糖环境利于病原体生长繁殖，增加了感染后引发肾炎的风险。在生活方式上，这类人群应积极控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，规律作息，适度运动以增强免疫力。