慢性胃炎症状有上腹部隐痛或胀痛等无规律腹痛、进食后更明显的腹胀、恶心呕吐、食欲不振以及反酸嗳气等,不同年龄段、生活方式人群表现有差异;反流性食管炎症状包括胸骨后或剑突下烧心、胃内容物反流、类似心绞痛的胸痛、间歇性或持续性吞咽困难及咳嗽哮喘等呼吸道症状,不同人群如肥胖者、中老年女性、儿童等表现各有特点。
一、慢性胃炎症状表现
1.腹痛:多为上腹部隐痛或胀痛,疼痛无明显规律性,可在进食后加重或减轻,不同年龄段人群表现可能有差异,儿童可能仅表现为哭闹不安,成年女性在月经前后可能因激素变化影响而使腹痛程度或频率有所改变,有既往胃部疾病史者可能腹痛症状更易反复。
2.腹胀:患者常自觉上腹部饱胀不适,尤其是进食后更为明显,可能与胃蠕动功能紊乱有关,老年人胃肠功能本身较弱,更容易出现腹胀情况,生活中进食过多产气食物会加重腹胀症状。
3.恶心呕吐:部分慢性胃炎患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐,呕吐物多为胃内的容物,青少年若有不良饮食习惯,如暴饮暴食、进食过快等,易诱发恶心呕吐,女性在孕期可能因激素变化及胃部受增大子宫压迫等因素影响,使慢性胃炎患者恶心呕吐症状加重。
4.食欲不振:患者进食量减少,对食物缺乏兴趣,这与胃部炎症导致消化功能受影响有关,老年人群体因身体机能衰退,本身食欲就相对较低,若合并慢性胃炎则更易出现明显食欲不振,长期食欲不振可能导致营养摄入不足,影响身体健康。
5.反酸、嗳气:胃酸反流至食管可引起反酸,气体从胃内排出可导致嗳气,一些有不良生活方式的人群,如长期吸烟、饮酒者,更容易出现反酸嗳气症状,中青年男性因社交等因素可能更易有此类不良生活方式,从而加重慢性胃炎相关反酸嗳气表现。
二、反流性食管炎症状表现
1.烧心:胸骨后或剑突下有烧灼感,常由胸骨下段向上延伸,多在进食后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,肥胖人群由于腹部脂肪堆积,腹压较高,更容易出现烧心症状,中老年女性在更年期后,激素水平变化可能影响食管下括约肌功能,使烧心症状更易发生。
2.反流:胃内容物反流至咽部或口腔,多在烧心之后出现,儿童若存在食管下括约肌功能发育不完善等情况,发生反流性食管炎时可能表现为吐奶、拒食等,成年男性若有频繁弯腰劳作等情况,也可能诱发反流症状加重。
3.胸痛:疼痛可放射至心前区、后背、肩部等部位,类似心绞痛,需注意与心血管疾病鉴别,老年患者由于可能同时合并心血管疾病等,在出现胸痛时更需谨慎鉴别诊断,女性在月经周期等特殊时期,身体激素变化可能影响胸痛的感知和表现。
4.吞咽困难:初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期可能因食管瘢痕狭窄导致持续性吞咽困难,有既往食管手术史等情况的患者,发生反流性食管炎时吞咽困难症状可能更复杂,老年人群体随着食管组织弹性降低等因素,吞咽困难表现可能更明显。
5.其他症状:部分患者可出现咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这是由于反流物刺激或吸入呼吸道引起,儿童患者若出现反流性食管炎相关呼吸道症状,可能影响其呼吸功能和生长发育,需特别关注,过敏体质人群可能因反流物刺激呼吸道而使咳嗽、哮喘等症状更易发作。