肾病综合征患者在蛋白质、盐分、脂肪、维生素和矿物质、水分摄入方面需进行相应调整。蛋白质摄入要适量优质、避免过量非优质;严格限制钠盐摄入;控制脂肪量;保证维生素摄入、注意矿物质平衡;根据水肿情况调整水分摄入,有明显水肿限制水分,尿量正常无明显水肿则正常饮水。
一、蛋白质摄入
1.适量优质蛋白:肾病综合征患者常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白质丢失,需要适量补充优质蛋白。一般来说,成人每日每千克体重可摄入1.0-1.2克左右的优质蛋白,优质蛋白主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。例如,每100克瘦肉中约含蛋白质20克左右,适量食用可补充身体所需蛋白质,同时要注意避免过量摄入加重肾脏负担。对于儿童患者,需根据年龄、体重等因素调整蛋白质摄入量,保证在满足生长发育需求的同时,不过度增加肾脏滤过负担。
2.避免过量非优质蛋白:应减少植物蛋白的摄入,如豆类及其制品等,因为植物蛋白含非必需氨基酸较多,利用率低,进食后会产生较多含氮废物,加重肾脏排泄负担。
二、盐分摄入
1.限制钠盐:多数肾病综合征患者伴有水肿,需要严格限制钠盐摄入。一般建议每日钠盐摄入量不超过3克。这是因为钠盐会导致体内水钠潴留,加重水肿症状。例如,要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,烹饪时也应少用盐及酱油等含钠调味品。对于儿童患者,由于其口味相对敏感,家长更需注意控制食物中的盐分添加,可选择清淡的烹饪方式,如清蒸、水煮等,以减少钠盐摄入。
三、脂肪摄入
1.控制脂肪量:肾病综合征患者常伴有高脂血症,因此要控制脂肪摄入。应减少动物脂肪的摄取,如肥肉、动物油等,适当增加植物性脂肪的摄入,如橄榄油、茶油等。每日脂肪摄入量应控制在总热量的30%以下。例如,每周食用动物脂肪的次数不宜过多,且每次量要少。对于肥胖的肾病综合征患者,更要严格控制脂肪摄入,因为肥胖会进一步加重肾脏负担,同时也不利于血脂的控制。
四、维生素和矿物质摄入
1.保证维生素摄入:要多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等。维生素对于维持身体正常生理功能有重要作用,能增强机体抵抗力等。例如,每100克橙子中维生素C含量较高,可满足人体日常部分需求。对于不同年龄的患者,如老年肾病综合征患者,由于消化功能可能有所减退,更要确保蔬菜水果的摄入多样化,以保证各种维生素的充足供应。
2.注意矿物质平衡:对于存在高血钾风险的患者,要限制含钾高的食物摄入,如香蕉、土豆等;而对于一般患者,要保证钙、镁等矿物质的合理摄入,可通过饮用牛奶等方式补充钙,因为肾病综合征患者可能存在钙流失等情况。儿童患者处于生长发育阶段,对矿物质的需求更为特殊,需根据其年龄和身体状况合理调整矿物质的摄入种类和量。
五、水分摄入
1.根据水肿情况调整:若患者有明显水肿,应限制水分摄入,每日进水量一般为前一日尿量加上500毫升左右。但如果患者尿量正常且无明显水肿,则无需严格限制水分,保持正常饮水即可。例如,若患者当日尿量为500毫升,那么当日进水量可控制在1000毫升左右。对于小儿肾病综合征患者,家长需密切观察其水肿及尿量情况,准确把握水分摄入的量,避免因水分摄入不当加重病情。