脑器质性精神障碍的治疗包括针对病因的治疗，如根据脑部原发疾病进行相应治疗；对症治疗，包括根据患者精神病性、抑郁、焦虑等症状选用抗精神病、抗抑郁、抗焦虑药物且需考虑不同人群特点；康复治疗，涵盖认知、心理等多方面且不同年龄患者康复方式和重点不同；还有特殊人群注意事项，儿童用药极谨慎优先非药物干预，老年患者要密切监测药物不良反应及考虑药物相互作用，女性患者特殊时期用药需权衡利弊。
一、病因治疗
针对引起脑器质性精神障碍的脑部原发疾病进行治疗，如脑肿瘤可行手术切除等，脑血管病可改善脑血液循环等，不同病因的治疗方式不同，需依据具体的脑部原发疾病情况来实施，年龄、病史等因素会影响原发疾病的诊断与治疗方案选择，比如老年患者脑部血管病的治疗需兼顾其心、肾等多器官功能情况。
二、对症治疗
抗精神病药物：当患者出现幻觉、妄想、兴奋躁动等精神病性症状时可选用。例如，对于伴有幻觉、妄想的脑器质性精神障碍患者，可根据病情选择合适的抗精神病药，但要考虑患者年龄因素，老年患者使用抗精神病药物需更谨慎，因为老年患者对药物的耐受性和不良反应的易感性与年轻患者不同，可能更容易出现锥体外系反应等不良反应。
抗抑郁药物：若患者存在抑郁情绪，可使用抗抑郁药物。不同的抗抑郁药物有其各自特点，对于有脑器质性基础的抑郁患者，在选择药物时要考虑药物对脑部功能的影响以及患者的整体健康状况，包括年龄、是否有其他基础疾病等，比如对于老年抑郁患者，某些抗抑郁药物可能对认知功能有一定影响，需综合评估后选用。
抗焦虑药物：当患者有焦虑症状时可使用，如苯二氮类药物等，但同样要考虑患者年龄因素，儿童及青少年一般避免使用苯二氮类抗焦虑药物，因为其对中枢神经系统发育可能有潜在影响，而老年患者使用时要注意药物的镇静作用可能导致跌倒等风险增加。
三、康复治疗
包括认知康复、心理康复等多方面。认知康复可通过针对性的训练来改善患者的认知功能，心理康复帮助患者调整心态，更好地适应疾病带来的影响。不同年龄的患者康复治疗的方式和重点有所不同，儿童患者的康复治疗需结合儿童的心理发展特点制定个性化方案，老年患者的康复要考虑其身体机能衰退等情况，注重安全性和可行性。
四、特殊人群注意事项
儿童：脑器质性精神障碍在儿童中相对较少见，但一旦发生，在用药上需极度谨慎，优先考虑非药物干预手段，如通过康复训练等方式改善症状，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其生长发育、神经系统等可能产生长期影响，必须严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童造成不可逆损害的药物。
老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，药物代谢和排泄功能下降，在使用脑器质性精神障碍相关药物时，要密切监测药物不良反应，如抗精神病药物易引起的锥体外系反应、体位性低血压等，同时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用，定期评估药物疗效和患者整体状况，调整治疗方案需更加谨慎。
女性患者：女性患者在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期使用脑器质性精神障碍相关药物时，要充分考虑药物对生殖系统、胎儿等的影响，如某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，哺乳期用药可能通过乳汁传递给婴儿，需在医生指导下权衡利弊后选择合适的治疗方案。
