肾小球肾炎分为急性和慢性，急性多见于儿童青少年，常由感染诱发，表现为血尿、蛋白尿等，病理多为毛细血管内增生性肾小球肾炎，治疗以休息对症为主；慢性可发生于不同年龄段，起病隐匿，病理类型多样，晚期有肾功能减退等，治疗需控血压、减尿蛋白，特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有不同注意事项。
一、发病情况
1.急性肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，男性略多，常因链球菌等感染诱发，发病前多有上呼吸道感染等前驱感染病史，起病较急。
2.慢性肾小球肾炎：可发生于不同年龄段，无明显性别差异，起病缓慢、隐匿，病因多样，常由其他原发性肾小球疾病迁延不愈发展而来。
二、临床表现
1.急性肾小球肾炎：典型表现为血尿（可呈肉眼血尿或镜下血尿）、蛋白尿、水肿（多为晨起眼睑、颜面水肿）、高血压，部分患者可有一过性肾功能不全，起病初期患者血清补体C3下降，8周内渐恢复正常。
2.慢性肾小球肾炎：主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，病情迁延，肾功能逐渐减退，不同程度地影响患者的生活质量和劳动能力，随着病情进展，可出现贫血、电解质紊乱等并发症。
三、病理特点
1.急性肾小球肾炎：病理类型多为毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下可见肾小球细胞增生，内皮细胞和系膜细胞增生为主，免疫荧光检查可见IgG及C3呈颗粒状沿毛细血管壁和系膜区沉积，电镜下可见肾小球上皮细胞下有驼峰状电子致密物沉积。
2.慢性肾小球肾炎：病理类型多样，常见有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等，不同病理类型表现各异，晚期多发展为肾小球硬化，肾间质纤维化等。
四、治疗原则
1.急性肾小球肾炎：以休息及对症治疗为主，急性期需卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量，治疗感染灶，一般不用激素及细胞毒药物，经积极对症处理，多数患者预后良好，少数可转为慢性。
2.慢性肾小球肾炎：积极控制高血压和减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，防止并发症。高血压患者应限制盐的摄入，可选用ACEI或ARB类药物控制血压、减少尿蛋白，根据患者肾功能情况合理选择药物，避免肾毒性药物的使用，当肾功能不全进展至尿毒症期时，需进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：急性肾小球肾炎儿童发病率相对较高，在治疗时需密切关注其生长发育情况，慢性肾小球肾炎儿童患者要定期评估肾功能及生长指标，治疗中谨慎使用可能影响肾功能的药物；儿童急性肾小球肾炎患者水肿时要注意皮肤护理，防止感染，慢性肾小球肾炎儿童患者要注意营养均衡，保证充足休息，避免劳累。
2.老年患者：老年慢性肾小球肾炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时要综合考虑基础疾病情况，降压、护肾药物的选择需更加谨慎，密切监测肾功能及血压、血糖变化，注意药物间的相互作用；老年急性肾小球肾炎患者身体机能相对较弱，恢复过程可能较慢，要加强支持治疗，预防并发症。
3.妊娠期患者：妊娠期出现肾小球肾炎需特别谨慎，急性肾小球肾炎妊娠期患者要权衡治疗药物对胎儿的影响，慢性肾小球肾炎妊娠期患者要密切监测肾功能和血压，调整治疗方案以保障母婴安全，需多学科协作制定个体化治疗方案。
