改善睡眠可通过非药物和药物治疗,非药物治疗包括调整睡眠卫生习惯(规律作息、营造睡眠环境、避免睡前刺激)和心理行为治疗(认知行为疗法-失眠、放松训练),药物治疗有镇静催眠药物如苯二氮类、非苯二氮类,且药物治疗需谨慎,特殊人群使用更要注意。
一、非药物治疗方法
1.睡眠卫生习惯调整:
规律作息:保持固定的上床时间和起床时间,即使在周末也不例外,这有助于调整人体的生物钟。例如,每天尽量在22:00-23:00之间上床,早上6:00-7:00左右起床,长期坚持可使睡眠周期趋于稳定。对于不同年龄段的人群,如儿童,规律作息能保障其正常的生长发育所需的睡眠时长;成年人则有利于维持身体各项机能的良好运转;老年人规律作息也有助于改善睡眠质量。
营造睡眠环境:睡眠环境应安静、黑暗且温度适宜,一般卧室温度保持在18-25℃较为合适。选择舒适的床垫和枕头,避免卧室放置过多电子产品,因为其发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。对于有睡眠障碍的女性,良好的睡眠环境更能缓解情绪波动对睡眠的不良影响;有基础疾病的老年人,合适的睡眠环境可减少身体不适对睡眠的干扰。
避免睡前刺激:睡前应避免剧烈运动、大量饮酒、喝咖啡或浓茶等。剧烈运动可能会使身体处于兴奋状态,难以进入睡眠;酒精虽然可能使人短时间入睡,但会影响睡眠结构,导致多梦等问题;咖啡和浓茶中的咖啡因会刺激中枢神经系统,让人难以入睡。对于青少年,避免睡前刺激尤其重要,因为他们正处于身体发育阶段,良好的睡前习惯对身体和大脑发育至关重要。
2.心理行为治疗:
认知行为疗法-失眠(CBT-I):包括睡眠限制疗法、刺激控制疗法等。睡眠限制疗法是通过缩短卧床时间来增加睡眠驱动力,例如根据自身实际睡眠情况逐渐减少卧床时间,当睡眠效率(睡眠效率=总睡眠时间/卧床时间×100%)达到85%以上时,再逐渐增加卧床时间。刺激控制疗法是建立床与睡眠之间的特定联系,只有有睡意时才上床,不在床上进行睡觉以外的活动,如看电视、看书等。对于有焦虑、抑郁情绪导致失眠多梦的人群,CBT-I能从心理层面调整认知和行为,改善睡眠。比如长期处于高压力工作状态的人群,通过CBT-I可以缓解因压力产生的心理负担,进而改善睡眠。
放松训练:如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松可选择腹式呼吸,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,让腹部凹陷,每次练习10-15分钟,每天可进行2-3次。渐进性肌肉松弛是依次紧张和放松全身肌肉群,从脚部开始,逐渐向上至头部,感受肌肉紧张和放松的差异。放松训练有助于减轻身体的紧张感,对于缓解失眠多梦有一定帮助。例如更年期女性,由于体内激素变化可能会出现情绪波动和身体紧张,通过放松训练可以缓解身体的紧张状态,从而改善睡眠。
二、药物治疗(仅提及药物名称)
1.镇静催眠药物:如苯二氮类药物(地西泮等)、非苯二氮类药物(佐匹克隆等)。但药物治疗应在医生评估后谨慎使用,儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎。苯二氮类药物可能会有成瘾性等副作用,非苯二氮类药物相对副作用相对较小,但也需遵循医生的指导。对于老年人,使用镇静催眠药物更要严格控制,因为老年人对药物的代谢和耐受能力下降,容易出现药物不良反应。