糖尿病肾病患者需禁忌高盐、高糖、高蛋白过量及高钾食物。高盐食物会加重水钠潴留致血压升高加重病情，每日食盐应控3-5克，老年、合并高血压者更需严格控制；高糖食物会使血糖急剧升高损伤肾脏，要严格遵循添加糖摄入不超25克的建议，儿童、妊娠期患者需特别注意；早期患者过多高蛋白摄入会增加肾脏负担加速肾小球硬化，应据肾功能调整摄入量，老年、小儿患者需精准控制；晚期患者排钾能力下降，高钾食物易致高钾血症，要据血钾情况限制，老年、有心律失常等心脏疾病者需格外注意。
一、高盐食物禁忌
1.原因及影响：糖尿病肾病患者若摄入过多高盐食物，会加重水钠潴留，导致血压升高，而高血压会进一步损伤肾脏血管，加重糖尿病肾病的病情进展。一般来说，每日食盐摄入量应控制在3-5克以内。例如，过多食用咸菜、腌肉等腌制食品，其中含有的大量盐分就会对糖尿病肾病患者的肾脏功能产生不利影响。
2.特殊人群提示：老年糖尿病肾病患者由于其肾脏功能本身有所减退，对盐的代谢能力下降，更应严格控制高盐食物的摄入；合并高血压的糖尿病肾病患者，控制盐的摄入对血压的控制和肾脏保护至关重要。
二、高糖食物禁忌
1.原因及影响：糖尿病肾病患者本身存在糖代谢紊乱，高糖食物会使血糖急剧升高，长期高血糖状态会持续损伤肾脏血管和肾小球等结构。比如糖果、甜饮料等，大量食用后会引起血糖波动，加重肾脏的糖毒性。世界卫生组织建议每天添加糖的摄入量不超过25克，糖尿病肾病患者应严格遵循，尽量避免食用高糖食物。
2.特殊人群提示：儿童糖尿病肾病患者正处于生长发育阶段，对糖的代谢和需求与成人不同，更要严格控制高糖食物，防止因高糖摄入影响生长发育的同时加重肾脏病变；妊娠期糖尿病肾病患者，高糖食物的摄入不仅会影响自身血糖和肾脏状况，还会对胎儿的发育产生不良影响，必须严格禁忌高糖食物。
三、高蛋白食物过量禁忌
1.原因及影响：早期糖尿病肾病患者肾脏对蛋白质的滤过功能已经出现异常，过多摄入高蛋白食物会增加肾脏负担，加速肾小球硬化。一般来说，糖尿病肾病患者每日蛋白质摄入量应根据肾功能情况调整，早期轻度肾功能损伤时，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0克/千克体重·天，晚期肾功能严重损伤时，需进一步限制蛋白质摄入。例如，大量食用肉类、豆类等高蛋白食物会加重肾脏的排泄压力。
2.特殊人群提示：老年糖尿病肾病患者肾功能随年龄增长逐渐衰退，对高蛋白食物的耐受能力更差，更要精准控制蛋白质摄入量；小儿糖尿病肾病患者处于生长发育阶段，但肾功能相对不完善，过多高蛋白摄入会影响肾脏正常发育和功能维护，需在保证基本营养需求的前提下严格控制高蛋白食物的过量摄入。
四、高钾食物禁忌
1.原因及影响：糖尿病肾病患者发展到晚期常出现肾功能不全，排钾能力下降，若摄入高钾食物易导致高钾血症，严重时可引起心律失常等严重并发症。常见的高钾食物有香蕉、土豆、菠菜等。一般来说，肾功能正常的糖尿病肾病患者血钾水平应维持在正常范围，当出现肾功能不全时，要根据血钾情况严格限制高钾食物摄入。
2.特殊人群提示：老年糖尿病肾病患者肾功能减退明显，对钾的调节能力更弱，需格外注意高钾食物的禁忌；患有心律失常等心脏疾病的糖尿病肾病患者，高钾食物的摄入风险更高，必须严格避免。
