乳头内陷伴白色分泌物发臭可能由局部清洁不当、感染因素（细菌或真菌感染）、乳腺导管扩张症等原因引起，应保持局部清洁，及时就医检查，女性孕期哺乳期及儿童出现相关情况需特殊注意并及时处理。
一、可能的病因
1.局部清洁不当
乳头内陷时，乳头部位容易藏污纳垢，若日常清洁不充分，皮肤表面的污垢、皮脂腺分泌物等积聚，时间久了可能会滋生细菌，细菌分解这些物质后可能产生异味，表现为白色分泌物发臭。这种情况在任何年龄段、性别都可能发生，尤其是不注意乳头局部卫生的人群。对于女性来说，孕期和哺乳期由于激素变化等因素，乳头分泌物可能增多，如果清洁不及时，更易出现此类情况；对于男性，如果存在乳头内陷且未注意清洁，也可能出现类似现象。
2.感染因素
细菌感染：常见的如葡萄球菌等细菌感染乳头及周围组织。乳头内陷导致局部环境相对潮湿、不透气，有利于细菌滋生繁殖。细菌感染后会引起炎症反应，炎症部位会有渗出，渗出物可能呈现白色，同时伴有细菌代谢产物，导致发臭。例如，有研究表明，乳头内陷患者发生细菌感染的概率相对正常乳头者更高，炎症刺激会使局部出现红肿、疼痛等表现，白色分泌物发臭是感染的一种常见症状体现。
真菌感染：如念珠菌感染也可能导致乳头内陷处出现白色分泌物且有异味。念珠菌在潮湿、温暖的环境下容易生长，乳头内陷时局部环境符合其生长条件，感染后会引起局部皮肤瘙痒、红斑等改变，分泌物也可能呈现白色并伴有臭味。
3.乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症是一种乳腺的慢性非细菌性炎症。其发病机制与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。乳头内陷可能是乳腺导管扩张症的一个表现，由于乳腺导管扩张，导管内的分泌物排出不畅，积聚在导管内，时间长了可能会出现白色分泌物，若合并感染则会发臭。这种情况在中青年女性中相对多见，但也可见于其他年龄段人群，男性较为罕见。
二、应对建议
1.保持局部清洁
对于所有人群，尤其是乳头内陷者，要注意保持乳头局部的清洁卫生。可以用温水轻轻清洗乳头及周围皮肤，清洗时动作要轻柔，避免过度刺激乳头。每天清洗1-2次，保持局部干燥。例如，女性在孕期和哺乳期更要加强乳头的清洁，防止分泌物积聚引发问题。
2.及时就医检查
如果发现乳头内陷伴有白色分泌物发臭的情况，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能还会进行分泌物涂片、细菌培养等检查，以明确病因。对于感染因素导致的情况，医生会根据感染类型给予相应处理。如果是细菌感染，可能会根据情况使用外用或口服抗生素；如果是真菌感染，会使用抗真菌药物。对于乳腺导管扩张症等情况，医生会根据具体病情进行相应的治疗，如药物治疗或手术治疗等。
3.特殊人群注意事项
女性孕期和哺乳期：孕期和哺乳期由于激素变化，乳头分泌物可能增多，此时更要注重乳头清洁。如果出现白色分泌物发臭，要及时就医，因为此时不仅关系到自身健康，还可能影响哺乳。医生会在考虑哺乳安全的前提下进行合适的处理，避免因延误治疗导致病情加重，影响母婴健康。
儿童：如果是儿童出现乳头内陷伴有白色分泌物发臭的情况，要引起重视。儿童乳头内陷可能与先天发育等因素有关，出现分泌物发臭提示可能存在局部感染等问题，应尽快带儿童就医，由专业医生进行评估和处理，避免病情延误对儿童健康造成不良影响。
