肾病综合征的治疗包括一般治疗、药物治疗和并发症防治。一般治疗涵盖休息与活动及饮食方面，休息要适度，饮食需根据情况调整蛋白质等摄入；药物治疗有糖皮质激素及免疫抑制剂等，不同药物有不同作用及注意事项；并发症防治包括血栓栓塞、感染、急性肾损伤等的预防和治疗，针对不同人群有相应注意要点。
一、一般治疗
1.休息与活动：肾病综合征患者应适当休息，避免劳累，但也不应长期卧床，可进行适度的活动，如散步等，以防止血栓形成等并发症，一般病情缓解后可逐步增加活动量。对于儿童患者，需保证充足的休息时间，有助于身体恢复，同时要避免过度玩耍导致病情加重；老年患者则需根据自身身体状况选择合适的活动方式和强度，避免因活动不当引发其他问题。
2.饮食：
蛋白质摄入：一般给予正常量的优质蛋白饮食，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以补充尿中丢失的蛋白质，但对于大量蛋白尿伴肾功能减退的患者，应适当限制蛋白质摄入。儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需保证营养需求同时兼顾肾功能情况；老年患者要注意蛋白质的优质性及适量性，避免加重肾脏负担。
水肿患者的饮食：水肿明显者需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应小于3g，同时适当控制水分摄入。对于有水肿的儿童患者，要严格控制钠盐和水分摄入，防止水肿进一步加重影响病情；老年患者水肿时同样需注意钠盐和水分的控制，避免因水钠潴留导致心脑血管等并发症风险增加。
二、药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗肾病综合征的常用药物，通过抑制免疫炎症反应发挥作用，如泼尼松等。其作用机制是影响免疫细胞的功能和炎症介质的释放等。对于儿童患者使用糖皮质激素需密切观察生长发育等情况，老年患者使用时要注意可能存在的骨质疏松等不良反应风险；不同病情严重程度的患者起始剂量和疗程有所不同，一般起始剂量较大，然后逐渐减量。
2.免疫抑制剂：
环磷酰胺：可用于激素依赖型或激素抵抗型肾病综合征患者，通过抑制细胞免疫发挥作用。但使用环磷酰胺可能会有骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应，儿童使用需谨慎评估风险收益比，老年患者使用时要注意监测血常规、尿常规等指标。
他克莫司：对于部分肾病综合征患者也有一定疗效，作用机制是抑制T淋巴细胞活化等。在使用过程中需监测血药浓度等指标，儿童和老年患者使用时均需密切关注药物相关不良反应及个体差异。
三、并发症防治
1.血栓、栓塞并发症：肾病综合征患者由于血液高凝状态易发生血栓、栓塞并发症，如肾静脉血栓等。可使用抗凝药物，如低分子肝素等进行预防和治疗。对于儿童患者使用抗凝药物需严格掌握剂量和适应证；老年患者本身血液处于相对高凝状态，使用抗凝药物时要注意出血风险的评估，根据患者的凝血功能等情况调整药物剂量。
2.感染：患者由于免疫功能低下易发生感染，要注意预防感染，如避免去人员密集场所等。一旦发生感染，需根据感染的病原体选用敏感抗生素进行治疗。儿童患者免疫系统发育不完善，感染风险更高，要加强防护；老年患者感染后恢复相对较慢，需及时有效的抗感染治疗并密切观察病情变化。
3.急性肾损伤：部分患者可能出现急性肾损伤，需积极寻找诱因并处理，如纠正低血容量、停用肾毒性药物等。对于儿童和老年患者出现急性肾损伤时，要更加谨慎处理，密切监测肾功能等指标变化，采取针对性的治疗措施以保护肾功能。
