洁癖强迫症主要表现为清洁行为过度频繁、回避可能不洁的情境及伴随心理上的焦虑，清洁过度频繁会致手部皮肤问题、影响孩子免疫系统等；回避公共场所等会限制孩子社交或增加老年人摔倒风险；持续担忧不洁及引发的强迫思维与行为循环会影响特殊人群生活工作、加重有基础病史人群病情。
一、清洁行为过度频繁
1.洗手频率异常：洁癖强迫症患者洗手次数远超正常需求，可能每小时甚至更短时间就会洗手一次。例如，正常人群可能在接触公共物品后洗手，而洁癖强迫症患者即使手部看似干净，仍会反复清洗，这是因为他们过度担心细菌、病毒等污染物会侵入身体，这种频繁洗手的行为会导致手部皮肤干燥、皲裂等问题，尤其对于儿童来说，频繁洗手可能影响皮肤的正常发育，因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，过度清洁破坏皮肤屏障后，易引发皮肤感染等问题；对于成年人，长期频繁洗手可能导致手部皮肤角质层受损，增加患接触性皮炎等皮肤疾病的风险。
2.物品清洁过度：对日常使用的物品，如餐具、衣物、家具等进行过度清洁。比如，会反复用消毒剂擦拭餐具，即使已经经过正常的清洗流程；对衣物要反复清洗晾晒，觉得只有多次清洗才能保证干净无菌。对于有孩子的家庭，家长若患有洁癖强迫症，过度清洁孩子的玩具等物品，可能会影响孩子接触正常微生物的机会，不利于孩子免疫系统的正常发育，因为适当接触微生物有助于免疫系统的成熟。
二、回避可能不洁的情境
1.公共场所回避：会刻意回避一些公共场所，如公共卫生间、人群密集且卫生状况难以保证的地方等。因为担心在这些场所接触到不洁物质而感染疾病。例如，在公共卫生间会尽量避免接触马桶、门把手等设施，宁愿憋着也不使用。对于儿童来说，若家长有洁癖强迫症并表现出对公共场所的过度回避，可能会限制孩子的社交活动范围，影响孩子的社交能力发展，因为孩子需要在不同环境中学习与他人交往和适应环境。
2.接触外界物体后的反应：当接触到外界物体后，会立即产生强烈的不适感，急于进行清洁行为。比如，触摸了电梯按钮后，会马上寻找机会洗手。对于老年人，若患有洁癖强迫症，频繁因接触外界物体而进行清洁，可能会因为频繁走动寻找清洁设施而增加摔倒的风险，因为老年人身体机能下降，平衡能力减弱，频繁的快速动作容易导致意外发生。
三、心理上的焦虑伴随
1.持续担忧不洁：内心始终存在对自身、环境或他人接触不洁物质的持续担忧，这种担忧难以通过正常的理性思考来消除。即使周围人告知接触的物质是安全的，仍无法缓解这种焦虑情绪。对于处于特殊生活方式的人群，如经常需要出差到不同卫生条件地区的人，洁癖强迫症带来的持续担忧会严重影响其生活质量和工作效率，因为他们会不断担心所到之处的卫生状况，从而难以全身心投入到工作或生活中。
2.焦虑引发的强迫思维与行为循环：因担忧不洁而产生强迫思维，进而引发强迫性清洁行为，而清洁行为暂时缓解焦虑后，又会因担心下次接触不洁物质而再次陷入焦虑和强迫行为中，形成一个恶性循环。例如，先出现担心手被污染的强迫思维，然后去洗手，洗手后暂时缓解焦虑，但之后又会担心手再次被污染而又想去洗手。对于有基础病史的人群，如本身患有皮肤病的人，这种强迫性清洁行为可能会加重皮肤病情，因为频繁的清洁破坏皮肤的正常生理状态，导致皮肤更加敏感和脆弱，从而使皮肤病的症状恶化。
