引起脊髓损伤的原因有哪些

脊髓损伤的原因包括外伤性因素和非外伤性因素。外伤性因素有交通事故、高处坠落、暴力外伤；非外伤性因素包括脊柱病变（脊柱肿瘤、脊柱结核）和血管性因素（脊髓血管畸形、脊髓梗死）。

一、外伤性因素

1.交通事故：机动车碰撞、翻车等交通事故是导致脊髓损伤的常见外伤性原因。据相关研究统计，在外伤性脊髓损伤病例中，交通事故所占比例较高。车辆的剧烈撞击会使脊柱受到强大的外力作用，进而导致脊髓受到挤压、牵拉或挫裂等损伤。对于年轻男性等经常参与交通活动的人群，由于出行频率相对较高，在交通事故中发生脊髓损伤的风险相对增加。例如在高速公路上的高速碰撞事故中，车辆的快速运动使得车内人员的脊柱无法承受瞬间的巨大冲击力，容易引发脊髓损伤。

2.高处坠落：从高处跌落时，身体垂直下落，脊柱着地或受到冲击，也极易造成脊髓损伤。比如建筑工人在高处作业时不慎坠落，或者人们从多层建筑物上跌落，脊柱的受力情况复杂，可能导致椎体骨折、脱位等，进而压迫或损伤脊髓。老年人由于骨骼强度下降，在高处坠落时发生脊髓损伤的风险相对较高，因为其骨骼更易骨折，而骨折碎片等可能会直接损伤脊髓。

3.暴力外伤：如棍棒打击、重物砸伤等暴力行为作用于脊柱部位，可直接导致脊髓损伤。在一些暴力冲突场景中，受害者可能因被击打脊柱而引发脊髓损伤。这类损伤的严重程度往往与暴力的强度密切相关，暴力强度越大，对脊髓的损伤可能越严重。对于从事高风险职业或生活在治安较差区域的人群，需特别注意避免此类暴力外伤导致脊髓损伤。

二、非外伤性因素

1.脊柱病变

脊柱肿瘤：脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤都可能侵犯脊髓导致损伤。脊柱原发性肿瘤如脊索瘤等，会逐渐生长并压迫脊髓；转移性肿瘤则多是其他部位的恶性肿瘤转移至脊柱，进而累及脊髓。肿瘤的生长会破坏脊柱的正常结构，对脊髓产生机械性压迫，随着肿瘤的增大，脊髓受压情况逐渐加重，最终导致脊髓损伤。对于有肿瘤病史的人群，尤其是肿瘤转移风险较高的患者，需要密切监测脊柱情况，因为肿瘤转移可能无声无息地侵犯脊柱并损伤脊髓。

脊柱结核：脊柱结核是由结核杆菌感染引起的，结核病变会侵蚀脊柱骨质，导致椎体破坏、塌陷，进而压迫脊髓。在结核病高发地区，脊柱结核导致脊髓损伤的病例并不少见。结核病变的慢性发展过程中，会逐渐对脊髓造成压迫，若不及时治疗，脊髓损伤会逐渐加重。免疫力较低的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者等，更容易感染结核杆菌，从而增加脊柱结核导致脊髓损伤的风险。

2.血管性因素

脊髓血管畸形：脊髓血管畸形是一种先天性血管发育异常，畸形的血管团可能会压迫脊髓或导致脊髓血管破裂出血，进而损伤脊髓。脊髓血管畸形可发生在不同年龄段，但青少年相对较为常见。血管畸形的存在使得脊髓的血液供应和正常结构受到破坏，容易引起脊髓缺血、出血等情况，从而导致脊髓功能障碍。对于怀疑有脊髓血管畸形的患者，需要通过血管造影等检查手段明确诊断，以便及时采取相应措施。

脊髓梗死：各种原因导致脊髓血管阻塞，引起脊髓缺血性坏死，从而造成脊髓损伤。例如动脉粥样硬化导致脊髓动脉狭窄或闭塞，血液供应不足，使得脊髓组织发生梗死。老年人由于血管弹性下降、动脉粥样硬化发病率较高，因此脊髓梗死导致脊髓损伤的风险相对较高。此外，血液高凝状态、血管炎等也可能引发脊髓梗死。