肾盂肾炎治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息、多饮水；抗感染要根据病原菌选合适抗生素，疗程10-14天；对症治疗包括退热、缓解尿痛等；儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项，如儿童选抗生素要避影响发育药物，孕妇选对胎儿影响小药物，老年人综合基础病选药并监测不良反应。
一、一般治疗
休息：急性肾盂肾炎患者需卧床休息，避免过度劳累，以减轻肾脏负担，促进身体恢复。对于不同年龄的患者，休息的要求基本一致，但儿童可能需要家长更多的协助来保证充足的休息时间。例如，学龄儿童可能需要减少学习活动时间，保证每天有足够的睡眠时间。
多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿道中的细菌，降低细菌在尿路中的浓度，从而减轻感染症状。一般建议每天饮水量在2000ml以上，不同年龄的患者可根据自身情况适当调整，但要注意避免一次性大量饮水导致水中毒。比如，幼儿的饮水量要根据体重等因素合理安排，避免过多或过少。
二、抗感染治疗
抗生素选择：根据病原菌的类型选择合适的抗生素。常见的病原菌如大肠埃希菌等，一般可选用喹诺酮类（如诺氟沙星等，但需注意18岁以下儿童禁用）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢呋辛等）等抗生素。对于不同年龄的患者，抗生素的选择需谨慎考虑。例如，孕妇患者要避免使用对胎儿有影响的抗生素，需选择相对安全的药物。
疗程：急性肾盂肾炎的抗生素疗程一般为10-14天。对于反复发作的肾盂肾炎或复杂肾盂肾炎，疗程可能需要适当延长。在治疗过程中，要根据患者的病情变化及时调整治疗方案。比如，对于儿童患者，由于其身体机能尚未完全发育成熟，在使用抗生素时更要密切观察疗效和不良反应。
三、对症治疗
退热：如果患者出现发热症状，体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴等）或使用退热药物，但需注意药物的选择和使用禁忌。对于低龄儿童，应优先选择物理降温方法，避免使用不适合的退热药物。例如，儿童可选用对乙酰氨基酚进行退热，但要严格按照体重计算剂量。
缓解尿痛等症状：对于出现尿痛等尿路刺激症状的患者，可使用碳酸氢钠等药物碱化尿液，以减轻尿痛症状。但在使用药物时要考虑患者的整体情况，如是否有基础疾病等。例如，对于有胃溃疡的患者，使用碳酸氢钠可能需要谨慎，因为碳酸氢钠可能会引起胃酸分泌增加等不良反应。
四、特殊人群肾盂肾炎治疗注意事项
儿童：儿童肾盂肾炎较为常见，在治疗时要特别注意抗生素的选择，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要密切观察儿童的病情变化，包括体温、精神状态等。例如，婴幼儿肾盂肾炎可能症状不典型，容易被忽视，家长要注意观察儿童是否有拒食、哭闹等异常表现，一旦发现应及时就医。
孕妇：孕妇患肾盂肾炎时，要选择对胎儿影响小的抗生素。因为孕妇的特殊生理状态，用药需要更加谨慎。例如，可选用头孢菌素类抗生素，这类药物相对较为安全。同时，要加强孕期监测，包括肾功能、胎儿情况等。
老年人：老年人肾盂肾炎患者常伴有基础疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗时要综合考虑基础疾病的情况，选择合适的抗生素，并且要密切监测药物的不良反应。例如，老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢减慢，容易发生药物蓄积，所以在用药过程中要加强肝肾功能的监测。
