尿蛋白高能否治好取决于多种因素，常见原因包括生理性和病理性，生理性因素去除诱因后尿蛋白可恢复正常能治好；病理性因素中肾小球疾病、肾小管-间质疾病、全身性疾病累及肾脏等情况预后各异，治疗关键在于病因治疗和对症支持治疗，尿蛋白高有治好可能但因人而异，需及时就医规范治疗并注意生活方式调整。
一、常见引起尿蛋白高的原因及对应情况
1.生理性因素
比如剧烈运动、发热、紧张等情况下，可能会出现一过性的尿蛋白升高。这种情况去除诱因后，尿蛋白通常可恢复正常，能治好。例如，运动员剧烈运动后出现的尿蛋白短暂升高，休息后再复查，尿蛋白可能就正常了。对于儿童来说，在生长发育阶段，偶尔因剧烈活动等出现的生理性尿蛋白高，一般去除诱因后可恢复。
2.病理性因素
肾小球疾病：如原发性肾小球肾炎，包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。不同类型的肾小球肾炎预后不同，微小病变型肾病在儿童中较多见，大部分对糖皮质激素治疗敏感，经规范治疗后尿蛋白可转阴，病情得到控制，有治好的可能；但一些慢性进展性的肾小球肾炎，如膜增生性肾小球肾炎等，病情相对顽固，尿蛋白较难完全消除，不过通过规范治疗可以控制病情进展，减少尿蛋白，改善预后。对于女性患者，如果是肾小球疾病导致的尿蛋白高，在治疗过程中要注意激素等药物可能对月经等方面的影响，需要在医生指导下调整治疗方案。
肾小管-间质疾病：如间质性肾炎等，部分病因明确的间质性肾炎，去除病因后尿蛋白有可能改善，比如药物引起的间质性肾炎，停用相关肾毒性药物后，病情可能好转，尿蛋白降低；但一些慢性间质性肾炎，病情逐渐进展，尿蛋白也较难完全治愈，不过可以通过治疗延缓肾功能恶化。
全身性疾病累及肾脏：像糖尿病肾病，早期通过严格控制血糖、血压等，可减少尿蛋白排出，部分患者尿蛋白能得到一定控制，但随着病情进展到晚期，尿蛋白较难完全消除；高血压肾损害，控制血压是关键，血压控制良好可延缓尿蛋白进展，但已经受损的肾脏功能较难完全恢复正常，尿蛋白也较难完全治好。对于有糖尿病病史的患者，控制血糖至关重要，要严格遵循糖尿病饮食和运动方案，规律使用降糖药物；高血压患者则要按时服用降压药物，将血压控制在目标范围内。
二、治疗方面的关键要点
1.病因治疗
针对不同病因进行相应治疗是关键。如果是肾小球肾炎，可能会使用糖皮质激素（如泼尼松等）、免疫抑制剂（如环磷酰胺等）等药物进行治疗；对于糖尿病肾病，严格控制血糖是基础，可选用胰岛素等降糖药物；高血压肾损害则需合理使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白。
2.对症支持治疗
如减少尿蛋白，除了针对病因的治疗外，一些药物可以辅助减少尿蛋白，同时要注意保护肾功能，避免使用肾毒性药物。对于不同年龄的患者，在药物选择上要考虑其生理特点，比如儿童使用激素时要注意对生长发育的影响，选择合适的剂型和剂量；老年人要注意药物的不良反应，如ACEI可能引起干咳等，要根据具体情况调整治疗方案。
总之，尿蛋白高有治好的可能，但具体情况因人而异，需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗，同时要注意生活方式的调整，如合理饮食（限制蛋白质摄入等）、适当运动等，以提高治疗效果，改善预后。
