肾盂肾炎分急性和慢性，急性相对好治，一般治疗需卧床休息、多饮水，抗生素治疗依病原菌选药，多数可治愈；慢性治疗复杂，要控制基础疾病，急性发作用抗生素且易复发需长期监测，特殊人群有不同注意事项，儿童要谨慎选抗生素、保证液体摄入，老年常合并基础病、需调整药物剂量等，女性要注意卫生、特殊时期谨慎用药。
一、急性肾盂肾炎的治疗情况
一般治疗：患者需卧床休息，多饮水，勤排尿，以达到冲洗尿路的目的，这有助于细菌及炎性分泌物排出，减轻症状，一般来说，通过充足饮水，每日尿量保持在2000ml以上，可促进病情恢复，尤其对于年轻、身体状况较好且无严重基础疾病的患者，单纯通过多饮水等一般治疗有时可缓解轻度症状。
抗生素治疗：根据病原菌类型选用合适抗生素，常见病原菌为大肠埃希菌等。对于无复杂因素的急性肾盂肾炎，可选用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星等，一般用药14天左右，多数患者经规范抗生素治疗后可治愈。但对于有基础疾病（如糖尿病等）、免疫力低下的患者，可能需要根据药敏试验结果调整抗生素，治疗疗程可能延长，不过总体经过规范治疗仍可取得较好疗效，这类患者相对年轻、基础疾病控制良好时，治疗效果也较为理想，若基础疾病控制不佳则可能影响治疗效果。
二、慢性肾盂肾炎的治疗情况
基础疾病控制：若患者存在引起肾盂肾炎反复发作的基础因素，如尿路结石、尿路畸形等，需积极控制这些基础疾病。对于有尿路结石的患者，若结石较小可通过多饮水、适度运动促进排出，若结石较大可能需要进行碎石或手术取石等治疗。此类患者中，若年轻且基础疾病能有效控制，治疗相对有希望控制病情进展；若年龄较大且基础疾病较多较复杂，则治疗难度增大。
抗生素使用：慢性肾盂肾炎急性发作时需使用抗生素，治疗原则与急性肾盂肾炎类似，但易复发，需要长期随访监测，根据病情调整治疗方案。由于慢性肾盂肾炎患者可能存在肾脏结构或功能的改变，治疗过程中需要密切监测肾功能等指标，这类患者中，若肾功能基本正常且基础疾病控制良好，经规范治疗可一定程度控制病情；若已出现肾功能损害，则治疗不仅要针对肾盂肾炎，还需保护肾功能，治疗相对复杂。
特殊人群需特别注意
儿童患者：儿童肾盂肾炎多与上行感染等有关，儿童由于自身免疫系统及泌尿系统发育特点，在治疗时抗生素选择需谨慎，要避免使用对儿童有严重不良反应的药物，同时儿童患者需注意保证充足的液体摄入，以促进尿路冲洗，但要注意合理喂养，避免因过度饮水影响儿童正常生活。儿童患者若能早期发现、早期规范治疗，多数可取得较好疗效，年龄较小的婴儿患者相对治疗时需更精细护理，密切观察病情变化。
老年患者：老年肾盂肾炎患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，在治疗肾盂肾炎时，抗生素选择需考虑对基础疾病的影响，同时老年患者肾功能可能减退，需调整药物剂量等。老年患者自身恢复能力相对较弱，治疗过程中需密切监测各脏器功能，注意预防并发症，家属需给予更多照护，帮助患者按时用药、监测病情等。
女性患者：女性由于解剖结构特点，尿道短而宽，更容易发生肾盂肾炎，女性患者在日常生活中需注意个人卫生，尤其是性生活前后的卫生，减少肾盂肾炎复发风险。在治疗过程中，女性患者要按照医嘱规范治疗，若处于孕期等特殊生理时期，用药需特别谨慎，需在医生指导下进行治疗肾盂肾炎，避免相互作用产生不良影响。
