慢性胰腺炎的症状有哪些
慢性胰腺炎有多种症状表现，腹痛是常见症状，多在上腹部可放射，饮食等是诱因；胰腺外分泌功能不全可致消化不良、脂肪泻，儿童和老年患者表现有差异；胰腺内分泌功能不全会出现糖尿病相关表现，老年患者病情更复杂；还可有腹部包块、黄疸、消瘦等其他症状
一、腹痛
1.特点：是慢性胰腺炎最常见的症状，多位于上腹部，可向背部、两胁部放射。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、胀痛甚至剧痛。多数患者有反复发作的病史，发作频率个体差异大，有的患者数月发作一次，有的则频繁发作。
2.影响因素：饮食因素是常见诱因，进食高脂、高蛋白食物后易诱发腹痛发作。年龄方面，不同年龄段患者腹痛表现可能无显著特异性差异，但老年患者可能因机体敏感性等因素，对疼痛的感知和描述可能与年轻患者有所不同。生活方式上，长期酗酒者更容易出现因酒精刺激胰腺导致的腹痛反复发作。有胰腺炎病史的患者，在相关诱发因素下腹痛复发风险更高。
二、胰腺外分泌功能不全相关症状
1.消化不良
表现：患者可出现食欲减退、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。由于胰腺外分泌功能不足，导致胰酶分泌减少，影响食物的消化和吸收，尤其是对脂肪和蛋白质的消化吸收障碍更为明显。
年龄差异：儿童患者可能会出现生长发育迟缓，因为营养物质吸收不良影响了身体的正常生长；老年患者则可能同时伴有其他消化系统的退行性变化，消化不良症状可能会加重其营养状况的恶化。生活方式上，若患者有不良的饮食习惯，如暴饮暴食等，会进一步加重消化不良的程度。有慢性胰腺炎病史且胰腺外分泌功能不全较严重的患者，消化不良症状会更突出。
2.脂肪泻
特点：粪便量多，色浅，呈油脂状或泡沫样，有恶臭。这是因为胰腺外分泌功能不全时，胰脂肪酶分泌减少，脂肪不能被充分消化分解，未消化的脂肪随粪便排出体外。
特殊人群提示：儿童患者出现脂肪泻可能会导致营养吸收不良，影响身体正常的新陈代谢和生长发育，需要特别关注其营养状况，必要时进行营养支持；老年患者脂肪泻可能会导致电解质紊乱等问题，因为大量脂肪泻会丢失过多的营养成分和电解质，需要密切监测电解质水平并及时纠正。
三、胰腺内分泌功能不全相关症状
1.糖尿病相关表现
典型症状：部分患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病的典型症状。这是由于胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖代谢紊乱。
年龄与性别影响：老年患者本身就有患糖尿病的较高风险，慢性胰腺炎合并胰腺内分泌功能不全导致的糖尿病可能会使病情更加复杂，血糖控制相对困难。男性和女性在糖尿病的表现上可能无明显性别特异性差异，但在治疗和管理上需要根据个体情况进行调整。生活方式方面，若患者同时有不良的生活习惯，如缺乏运动等，会加重血糖的波动。有慢性胰腺炎病史且胰腺内分泌功能不全的患者，在血糖监测和管理上需要更加严格。
四、其他症状
1.腹部包块：少数患者可在上腹部触及包块，多为肿大的胰腺或胰腺假性囊肿。若为胰腺假性囊肿，其大小、质地等因囊肿的形成时间、内容物等因素而异。
2.黄疸：一般为轻度黄疸，多见于慢性胰腺炎晚期，由于胰腺头部纤维化或假性囊肿压迫胆总管导致胆汁排泄受阻引起。黄疸程度通常较轻，可能伴有皮肤瘙痒等症状。
3.消瘦：由于长期消化吸收不良、食欲不振等原因，患者可出现消瘦，体重逐渐下降。尤其是病情较长、胰腺功能损害较严重的患者，消瘦情况可能较为明显。
